Что означает появление видений у пожилой женщины? — вопрос №1502949

На основании описанных симптомов (визуальные галлюцинации у пожилого человека 70 лет) основным предположительным диагнозом является деменция с психотическими симптомами. Диагностика: — Снижение баллов по шкале MMSE (<24) — Повышение уровня тау-белка и снижение бета-амилоида 42 в ликворе — Атрофия гиппокампа и височных долей на МРТ головного мозга Лечение: — Ингибиторы холинэстеразы (донепезил 5-10 мг/сут) — При выраженных галлюцинациях — кветиапин 25-50 мг/сут или рисперидон 0,25-0,5 мг/сут — Немедикаментозно: поддержание режима дня, когнитивная стимуляция, создание спокойной обстановки Тревожные сигналы, требующие неотложной помощи: — Внезапное ухудшение состояния — Агрессивное поведение — Отказ от еды и питья — Неспособность распознавать близких — Значительное усиление галлюцинаций Рекомендуется избегать резких перемен в окружении пациента и минимизировать стрессовые ситуации, которые могут усиливать психотические симптомы.

Уважаемая, Марина! Важно отнестись к описанным симптомам серьезно, но без паники. Состояние, при котором человек видит то, чего нет (в данном случае военных во дворе), называется зрительными галлюцинациями. Их причины могут быть разными, и деменция — лишь одна из возможных. Возможные причины: 1. Нейродегенеративные заболевания (деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Леви). 2. Психические расстройства (поздняя шизофрения, психоз). 3. Соматические/неврологические проблемы (инфекции, инсульт, опухоль, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ). 4. Побочные эффекты лекарств (некоторые препараты могут провоцировать галлюцинации). 5. Острое состояние (делирий на фоне инфекции, обезвоживания, интоксикации). Что делать? 1. Срочно обратиться к врачу (психиатру, неврологу или гериатру). o Если мама агрессивна, тревожна или не спит — вызовите скорую. o Если состояние относительно стабильное — запишитесь на очный прием. 2. Провести диагностику: o МРТ/КТ мозга (исключить инсульт, опухоль). o Анализы крови (сахар, печень, почки, гормоны щитовидной железы, витамин B12, инфекции). o Оценка когнитивных функций (тесты на деменцию). 3. До визита к врачу: o Не спорьте с мамой о реальности галлюцинаций — это может усилить тревогу. o Обеспечьте безопасность (уберите опасные предметы, контролируйте прием лекарств). o Проверьте, нет ли провоцирующих факторов (недосып, обезвоживание, инфекция мочевыводящих путей у пожилых часто вызывает делирий). Возможные препараты (только по назначению врача!) • При деменции с психозом: рисперидон, кветиапин (в низких дозах). • При делирии: коррекция основного заболевания + иногда галоперидол. • При тревоге: легкие седативные (например, феназепам — краткосрочно). Важно: Самолечение опасно! Нейролептики у пожилых подбираются очень осторожно. Рекомендую как можно быстрее организовать консультацию специалиста. Если есть дополнительные симптомы (спутанность сознания, высокая температура, резкое ухудшение памяти), вызывайте скорую. С уважением, Ольга Петровна P. S. Если у вас есть возможность, опишите врачу подробнее: • Как давно появились галлюцинации? • Есть ли нарушения памяти, сна, агрессия? • Какие лекарства мама принимает сейчас? Это поможет в диагностике.

Возрастные изменения могут влиять на восприятие и когнитивные функции, но появление зрительных галлюцинаций, таких как видение военных во дворе, требует тщательного медицинского обследования. Такие симптомы не обязательно означают деменцию, однако это может быть одним из проявлений различных заболеваний, включая неврологические расстройства (например, деменция с тельцами Леви) или психические нарушения. Важно не заниматься самолечением и не назначать препараты без консультации специалиста. Рекомендую обратиться к неврологу для проведения комплексного обследования, включая оценку когнитивных функций и, при необходимости, дополнительные исследования (например, МРТ головного мозга). Кроме того, консультация психиатра может помочь в постановке точного диагноза. Иногда причиной подобных галлюцинаций могут быть сенсорные дефициты (например, нарушение зрения), побочные эффекты лекарств, или депрессия, что тоже требует внимания. В качестве дополнительной меры стоит привлечь врача общей практики для оценки общего состояния и возможной коррекции текущих медикаментов. Важно уделить внимание социальной и эмоциональной поддержке пациента и обеспечить безопасную среду.

Слуховые и зрительные галлюцинации могут быть проявлением деменции или других неврологических заболеваний. Необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или психиатру для проведения полного обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельно назначать препараты нельзя, лечение подбирается индивидуально врачом после обследования.