Как правильно сочетать лекарства для пожилой мамы? — вопрос №1015053

Здравствуйте! По не осмотрит психиатр - Хлорпротиксен оставьте только на ночь.

Для пожилых лучше на ночь не хлорпротиксен, а кветиапин с 12,5 мг (с возможным подъёмом до 50 мг). Мемантин (лучше акатинол мемантин) лучше принимать утром. Нейрокс - препарат с недоказанной эффективностью. Но прежде чем что-то менять - консультируйтесь со своим лечщаим врачом.

Учитывая возраст вашей мамы, наличие зрительных галлюцинаций после потери зрения, а также ухудшение памяти и появление панических атак, очень важно максимально осторожно и под контролем специалиста подходить к назначению и комбинированию лекарств. Галлопридол – это антипсихотический препарат из группы типичных антипсихотиков, который может облегчать зрительные галлюцинации, но увеличивает риск вялости, нарушений памяти, и особенно в пожилом возрасте – экстрапирамидных симптомов. Хлорпротиксен – транквилизатор с антипсихотическим действием, также обладающий седативным эффектом, что может усиливать вялость. Мемантин и Нейрокс (препарат с действующим веществом цитиколин) назначены для улучшения когнитивных функций, но мемантин требует дозирования и может влиять на общее состояние. При одновременном приёме галлоперидола и хлорпротиксена есть риск усиления седативного эффекта и повышение риска побочных реакций. Кроме того, бессонница и вялость могут быть связаны с сочетанием данных препаратов. Рекомендации: 1. Очень важно, чтобы врач осмотрел пациентку и подобрал дозировки, учитывая состояние и переносимость, чтобы избежать полипрагмазии (приёма слишком большого количества лекарств). 2. Пока нет возможности посетить врача лично, постарайтесь избегать самовольного изменения доз или отмены лекарств. 3. Можно обсудить с врачом возможность уменьшения дозы или замены одного из антипсихотиков с учетом состояния, особенно если вялость и ухудшение памяти усилились после включения хлорпротиксена. 4. Контроль показателей работы сердца и натощаковой функции печени и почек очень важен при приёме этих препаратов. 5. Необходимо обеспечить регулярность приёма препаратов, правильное время приёма, соблюдать назначенную схему. 6. Обратите внимание на возможное взаимодействие с сердечными препаратами и глазными каплями (глаупрост), контролируйте артериальное давление. 7. Ваша задача – составить календарь приёма, чтобы избежать пропусков, и обеспечить безопасность пациента (чтобы не путала дозы). 8. При ухудшении состояния, усилении вялости, появлении новых симптомов – срочно обратитесь к врачу, даже если это потребует вызова скорой. Итог: схема приёма в целом логична, но влияние комбинации галлоперидола и хлорпротиксена может усугублять вялость и когнитивные нарушения. До визита врача постарайтесь соблюдать дозировки, не комбинируйте дополнительные лекарства самостоятельно, контролируйте симптомы, обращайте внимание на любое ухудшение. Пытайтесь организовать консультацию специалиста, если возможно, на дому или дистанционно. Помните, что в пожилом возрасте даже небольшие изменения доз могут значительно влиять на состояние. Берегите маму и регулярно информируйте врачей о всех изменениях.

При лечении пожилой пациентки с такими сложными проблемами следует максимально осторожно подходить к комбинации лекарств из-за риска усиления побочных эффектов и ухудшения когнитивных функций. Галлоперидол в сочетании с хлорпротиксеном, оба обладающие седативным действием, могут значительно усиливать вялость, что наблюдается у вашей мамы, а также негативно влиять на память и общее состояние. Мемантин и нейрокс направлены на улучшение когнитивных функций, но их использование следует тщательно контролировать и возможно корректировать дозировку. Кроме того, я бы порекомендовал консультацию с кардиологом и неврологом по поводу взаимодействия принимаемых сердечных препаратов с психотропными средствами, а также проверку функции печени и почек, что крайне важно в пожилом возрасте. Для уменьшения вялости и бессонницы можно рассмотреть возможность снижения дозы хлорпротиксена или замены его на менее седативный препарат под контролем врача. Важно вести подробный дневник приема и реакции на лекарства, чтобы при первой же возможности показать специалистам для корректировки схемы терапии. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов незамедлительно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Подобное комплексное состояние требует тесного междисциплинарного подхода и наблюдения, в том числе с участием гериатра и психиатра.