Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить прогрессирующую деменцию с галлюцинациями у пожилых родителей? — вопрос №1397830

Аноним, 54 года, женский пол
05 января 2025 г. в 13:42
Моим пожилым родителям по 86 лет за последний год сильно прогрессирует деменция. Они плохо ходят, имеют недержание мочи, присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, параноидальные состояния, расстройства пищевого поведения, при этом считают себя адекватными. Память у них сильно ухудшилась, они плохо спят. У мамы был инсульт 8 лет назад с полной восстановительной правой стороной. У нее повышенное давление, она постоянно принимает лозартан, у папы пониженное давление. Какие препараты и в какой дозировке можно им давать, чтобы уменьшить расторможенность и устранить галлюцинации? Последние дни их поведение становится очень странным и непредсказуемым.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Для лечения прогрессирующей деменции с галлюцинациями у пожилых пациентов необходим комплексный подход с привлечением невролога и психиатра для точной диагностики и подбора терапии. Антипсихотические препараты, такие как низкие дозы рисперидона или кветиапина, могут помочь уменьшить галлюцинации и агрессивное поведение, однако назначать их можно только после тщательного обследования и под контролем врача из-за риска побочных эффектов, особенно с учетом анамнеза инсульта и гипертонии. Нарушения сна требуют коррекции, но с осторожностью, предпочтительно с применением неусугубляющих когнитивные нарушения средств. Важно также обеспечить грамотный уход и создать спокойную домашнюю атмосферу. Кроме того, следует рассмотреть возможное использование когнитивных стимуляторов и средств для улучшения церебрального кровообращения, которые могут умеренно замедлить прогрессирование деменции. Самолечение категорически недопустимо, важно наблюдение в специализированном учреждении с возможностью коррекции терапии и мониторинга общего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Состояние ваших родителей требует комплексного подхода и наблюдения специалистами — неврологом или психиатром, а также терапевтом для оценки общего состояния и выявления сопутствующих заболеваний. При выраженных симптомах деменции с поведенческими нарушениями, такими как галлюцинации, параноидальные состояния и агрессия, иногда назначаются антипсихотические препараты, например, низкие дозы рисперидона или кветиапина. Однако их подбор, дозировка и наблюдение за побочными эффектами должны строго контролироваться врачом, особенно учитывая возраст и наличие гипертонии, инсульта и нарушения давления. Нельзя самостоятельно начинать прием психотропных средств. Кроме того, при нарушениях сна могут быть рекомендованы седативные или анксиолитические препараты, но также только по назначению специалиста. Важна также коррекция общего ухода — помощь в гигиене, питании, ведении дня, создание спокойной обстановки дома. Рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту в геронтологической или психиатрической клинике для выбора оптимальной терапии и мониторинга состояния. Самолечение в данной ситуации опасно и может усугубить состояние.

Похожие вопросы
Как правильно начать и скорректировать дозу хлорпротексина при деменции с галлюцинациями у пожилой пациентки?
Аноним, 86 лет
25 января 2025 г. в 14:59
Моя бабушка 86 лет с деменцией уже год принимает мемантин 20 мг. Две недели назад она начала видеть умерших, которые кажутся ей живыми, разговаривает...
2 ответа
Куда обратиться для замедления прогрессирования деменции у пожилого пациента?
Аноним, 59 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 11:04
Мой маме 89 лет, у нее было два инсульта, также есть сахарный диабет и гипертония. Недавно ей стало плохо, вызвали скорую, увезли в неврологию, там...
2 ответа
Какие препараты назначить при внезапной потере речи у пожилого пациента после инсульта?
Аноним, мужской пол
17 января 2025 г. в 14:07
Моей бабушке 84 года, она перенесла инсульт 5 лет назад. Раньше у неё часто менялось давление, она проходила лечение в стационаре и после инсульта не...
2 ответа
Мог ли наркоз вызвать деменцию у пожилой пациентки и как улучшить память?
Аноним, 75 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:27
Моей маме 75 лет, у нее начинающаяся деменция. Весной и осенью она перенесла операции по удалению варикозного расширения вен под наркозом. Сейчас,...
2 ответа
Что делать при недостаточном лечении инсульта и высоком давлении?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 16:40
Добрый день. У нашей 40-летней тети диагностировали инсульт, она находится в больнице. Ей назначили только одну капельницу, персонал почти не...
2 ответа
Почему у пожилой слепой бабушки появляются галлюцинации и бессонница?
Аноним, 89 лет
28 апреля 2025 г. в 02:41
Мне 90 лет, бабушка слепая и около двух месяцев ничего не спит по несколько суток. Она постоянно разговаривает с кем-то невидимым, часто ругается,...
2 ответа
Как уменьшить агрессивность и галлюцинации при деменции?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 13:10
У моей мамы деменция, она разговаривает с зеркалом и ведет себя очень агрессивно. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать, чтобы...
2 ответа
Что такое деменция и имеет ли смысл назначенное лечение?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 21:07
Здравствуйте, у моей 80-летней бабушки наблюдаются странные симптомы, такие как забывчивость, путаница в личной жизни и негативное настроение. Мы...
2 ответа
Галлюцинации после инсульта: что ждать?
Аноним
18 мая 2016 г. в 00:32
У бабушки, которая перенесла инсульт, начались галлюцинации. Она видит покойных родственников и других людей, с которыми вела беседы, а также просит...
2 ответа
Как справиться с психическими расстройствами после лечения?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 ноября 2021 г. в 00:56
После лечения невролога у меня начались сильные психические расстройства, включая галлюцинации и истерики. Я не знаю, к какому специалисту обратиться...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут