Вопрос закрыт

Как правильно донести свои проблемы до психиатра? — вопрос №734982

Лаура, 23 года, женский пол
29 августа 2022 г. в 03:48
Первый психиатр поставил диагноз бар, второй психиатр спустя год поставил диагноз прл. Отправлял на лечение в клинику неврозов, я не стала ложиться. Следующий психиатр сказала что не верит в диагноз прл, назначила мне только транквилизатор без антидепрессантов. Анамнез: до 18 лет проживала в семье с психопатом-садистом (портрет составлен психотерапевтом) радикальных исламских взглядов. Каждый день избиения, применял ко мне особую жестокость, читал молитву и избивал, бил ногами, руками, палкой, ремнем. Заставлял зимой ходить в юбках до недержания. Желал смерти каждый день. В связи с ежедневными избиениями хронически получала острую психотравму. Попытка суицида в 18 лет, спасла мать. В больницу не отпускали. В 18 сбежала из дома. Раздражительность, дереализация (смотрю на все со стороны, как будто играю в игру), провалы в памяти (не помню кто я, чем я занимаюсь, где жила раньше) кратковременные (до нескольких минут), вспышки ярости и агрессии, фоновые суицидальные мысли (если что-то не нравится первое желание все закончить), при этом желание всем помочь вплоть до денежных долгов. Расстройство идентичности (неделями я не помню где я училась и где работала, пока не напомнит кто-то из близких). Непринятие отказов и слова «нет». Панические атаки по ночам, часто желание кому-то навредить, иногда до убийства, в другие моменты сильная эмпатия. Иногда ощущаю себя мужчиной и думаю о себе как о мужчине, забываю что я женщина. Собираюсь пойти к психиатру третий раз, попытаться понять что за диагноз. От психотерапевта было предположение, что есть диссоциативное расстройство идентичности. Я не верю другим людям, мне кажется что они не хотят меня лечить. Как мне донести до психиатра свои проблемы? Что ему сказать, чтобы он мне помог?
Ответы врачей

Добрый день. Вам необходима и медикаментозная терапия и п/терапия длительная (от 6мес.) Тогда возможен положительный эффект.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Опыт, который вы описываете, действительно требует тщательного и внимательного подхода в диагностике и лечении. Важно понимать, что главный фактор успешного взаимодействия с психиатром — это открытость и структурированность передачи информации. Начните с того, что подробно расскажете о своем прошлом, включая травматические события в детстве, которые имеют огромное значение для понимания вашей психики. Уточните частоту, длительность и характер симптомов, особенно диссоциативных проявлений, провалов в памяти, смены идентичности, а также эмоциональные реакции, такие как раздражительность, агрессия, суицидальные мысли и эмпатию. Необходимо подробно описать ситуации, когда возникают панические атаки и ощущения отстраненности. Очень важно честно рассказать о ваших изменениях восприятия пола и тела, поскольку это может быть ключом к постановке точного диагноза. При этом просите психиатра объяснить вам свою точку зрения на диагноз, а также возможные варианты терапии, побочные эффекты и прогноз. Если диагнозы у разных специалистов расходятся, стоит обсудить необходимость комплексного обследования, возможно с привлечением специалистов по травмам, психотерапевтов, и даже нейропсихологов, чтобы получить более объективную картину. Дополнительно рекомендую обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на работе с травматическим опытом и диссоциативными расстройствами, если вы еще не работаете с таким профессионалом. Во время консультации с психиатром не бойтесь выражать свои сомнения и страхи, расскажите о недоверии к врачам и своих опасениях по поводу лечения. Это поможет выстроить доверительные отношения и подобрать индивидуальный подход. Если чувствуете, что врач вас не понимает или игнорирует ваши симптомы, не останавливайтесь на одном специалисте — ищите другого настоявшего на комплексном подходе. Также важно рассмотреть возможность участия в специализированных группах поддержки — это поможет снизить чувство изоляции и повысить мотивацию к лечению. Напоминаю, что лечение травматических и диссоциативных состояний требует времени и терпения, и успех во многом зависит от вашего активного участия и доверия к специалистам. Ваша задача — быть максимально открытой и собранной при описании переживаний, чтобы врач мог оценить все аспекты и предложить наиболее эффективную помощь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш опыт детства и текущие симптомы очень серьезны и требуют внимательного, чуткого и профессионального подхода. Чтобы максимально эффективно донести свои проблемы до психиатра и получить помощь, следует соблюдать несколько важных принципов. 1. Подготовка: перед визитом желательно записать основные симптомы, которые Вас беспокоят, их частоту и характер. Опишите, как эти проявления влияют на Вашу повседневную жизнь и эмоциональное состояние. 2. Открытость: старайтесь максимально честно и подробно рассказывать о своих чувствах, мыслях и переживаниях, даже если это трудно или вызывает страх осуждения. Психиатр — профессионал, который выслушивает без критики. 3. История болезни: расскажите о своем детстве, травмах и ситуации семьи, а также о попытках суицида, это важная информация для диагностики. 4. Симптомы диссоциации и расстройства идентичности нужно описывать подробно, в том числе провалы в памяти, ощущения отстраненности, смену восприятия себя и пола – это указывает на возможность диссоциативных расстройств. 5. Ваши опасения и недоверие к врачам тоже стоит озвучить, так как это поможет установить контакт и найти подходящие методы лечения. 6. Попросите психиатра объяснить вам свою точку зрения на диагноз, варианты лечения и возможные риски, а также возможность комплексного подхода, включающего психотерапию. 7. Если чувствуете, что психиатр не понимает или не учитывает всю сложность Вашей ситуации, не бросайте попытки — можно обратиться за мнением к другому специалисту или к центру, специализирующемуся на травмах и диссоциативных расстройствах. Помните, лечение будет наиболее эффективным при доверии к врачу и открытом общении. Вы имеете право быть услышанной и получить квалифицированную помощь. Прогресс возможен, даже если сейчас кажется, что ситуация безнадежна.

Похожие вопросы
Как справиться с депрессией и перепадами настроения?
Аноним
10 августа 2020 г. в 23:38
Здравствуйте! У меня с подросткового возраста возникли серьезные проблемы с психикой, включая перепады настроения, агрессию, депрессии и истерики. Я...
2 ответа
Можно ли совмещать медикаментозное лечение и психотерапию?
Анастасия, 25 лет, женский пол
18 ноября 2024 г. в 14:37
Всю жизнь живу с тревожным расстройством, не обращала внимания, думала что я просто такая личность, пока не довела себя до состояния полнейшей нелюбви...
1 ответ
Что со мной происходит в последние месяцы?
Пациент, 16 лет, мужской пол
30 октября 2024 г. в 21:53
Здравствуйте, мне 15 лет (через неделю будет 16), обращаюсь к вам из-за проблемы которую точно описать не могу. Раньше к психиатру или психологу не...
1 ответ
Нужна ли помощь психиатра?
Майя, 19 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 19:48
Здравствуйте. Не знаю, что делать: страдаю депрессией и периодами плохого самочувствия уже 5-й год, повышенной тревогой и паническими атакими 4-й год....
1 ответ
Как помочь дочери с изменениями в поведении?
Наталья, 41 год, женский пол
21 августа 2024 г. в 05:48
Здравствуйте! У моей 13 летней дочери начались изменения в поведении, выражается это в агрессии и раздражении. Сутками сидит в телефоне, практически...
1 ответ
Что делать при перепадах настроения и агрессии?
Ангелина, 17 лет, женский пол
12 августа 2024 г. в 11:40
Здравствуйте. Подскажите, что со мной. Я начала замечать проблемы с перепадами настроения, агрессивностью и замкнутостью. Сегодня был срыв и я подняла...
2 ответа
Что делать с апатией и мыслей о смерти?
Анна, 33 года, женский пол
08 августа 2023 г. в 17:51
Здравствуйте. Вот уже несколько месяцев, как у меня довольно резко и внезапно началось и не прекращается апатичное и подавленное состояние. Глаза...
3 ответа
Стоит ли обратиться к психиатру при перепадах настроения?
Надежда, 21 год, женский пол
01 ноября 2022 г. в 09:10
Добрый день. Уже около восьми лет испытываю довольно-таки сильные перепады настроения. В более ранние годы казалось, что влияет переходный возраст, но...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13318 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут