Вопрос закрыт

Какие дополнительные анализы сдать при повышенных антителах к тиреопероксидазе и нормальном ТТГ и Т4? — вопрос №1532478

Ксения, 20 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 13:48
Посетила эндокринолога с жалобами на слабость, усталость, головокружение, тахикардию и озноб. Она дала направление на анализы и УЗИ щитовидной железы. На УЗИ патологических изменений не выявлено. ТТГ и Т4 в норме. ТТГ (1.6 мкМЕ/мл) и Т4 (13.86 пмоль/л). Антитела к ТПО 75.75 МЕ/мл. До следующего приёма у эндокринолога ещё больше месяца. Посоветуйте, пожалуйста, какие дополнительные анализы стоит пока что сдать, чтобы на приёме врач смогла дать наиболее точные рекомендации?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Подобные результаты соответствуют нормальному функциональному состоянию щитовидной железы. Наличие антител к тпо предполагает, что врач назначит периодический контроль анализов на ттг и т4, а также УЗИ. Также возможно будет назначен профилактический прием препаратов йода. Далее, вероятно, будут назначены другие обследования для выявления прицин нарушения самочувствия — ЭКГ, общий анализ крови, общеклининческие биохимические исследования (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, с-реактивный белок), общий анализ мочи.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень антител к тиреопероксидазе действительно указывает на развитие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, что может быть предвестником тиреоидита Хашимото. В условиях нормальных ТТГ и Т4 и отсутствии изменений на УЗИ симптомы слабости, усталости и тахикардии требуют внимательного наблюдения и расширенного обследования. Рекомендуется определить уровень свободного трийодтиронина, антител к рецептору ТТГ для исключения других аутоиммунных заболеваний, а также провести общий и биохимический анализ крови. Кардиолог может помочь оценить тахикардию с помощью ЭКГ и, при необходимости, холтеровского мониторинга. Важно вести дневник симптомов, минимизировать стресс и избегать переутомления. Кроме того, консультация иммунолога поможет оценить общий аутоиммунный статус и провести дифференциальную диагностику. Следует сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии для своевременной коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, что может предшествовать развитию аутоиммунного тиреоидита (например, тиреоидита Хашимото). Ваши текущие показатели ТТГ и свободного Т4 находятся в пределах нормы, а УЗИ не выявило патологических изменений, что обычно бывает на ранних стадиях заболевания. Для более точной оценки состояния щитовидной железы и общего состояния здоровья рекомендуется сдать следующие дополнительные анализы: 1. Свободный трийодтиронин (свободный Т3) – важен для оценки функции щитовидной железы в целом. 2. Антитела к рецептору ТТГ (АТ-РТТГ) – позволяют исключить или подтвердить другие аутоиммунные заболевания щитовидной железы, например, болезнь Грейвса. 3. Уровень общего или свободного кальцитонина – если есть подозрение на другие патологии щитовидной железы. 4. Общий клинический анализ крови – для оценки общего состояния организма, выявления анемии, воспаления. 5. Биохимический анализ крови, включая печёночные пробы и электролиты – для оценки функции внутренних органов. 6. При наличии симптомов тахикардии целесообразно провести электрокардиограмму (ЭКГ). Кроме того, следует вести дневник самочувствия, отмечать появление новых симптомов и следить за динамикой жалоб. По возможности сократите стрессовые ситуации и обеспечьте достаточный отдых. Все результаты анализов и обследований необходимо своевременно предоставить эндокринологу для корректной оценки и планирования лечения.

Похожие вопросы
Что делать при высоких антителах к ТПО и симптомах тиреоидита?
Пациент, 48 лет, женский пол
21 июля 2025 г. в 09:31
Здравствуйте.У дочери, ей 20лет сильно повышены антитела к ТПО -3412,90. ТТГ-2,17. Т3-3,82. Т4-8,53.На УЗИ признаки диффузных изменений щит.железы по...
2 ответа
Как диагностировать и лечить аутоиммунный гипотиреоз?
Екатерина, 38 лет, женский пол
12 июня 2025 г. в 18:39
Добрый день. В начале года была беременность, почувствовала сильную усталость и слабость, из всех анализов ТТГ 5,7. Т3 и т4 норма. Назначили л...
2 ответа
Нужно ли беспокоиться при пониженном тиреоглобулине при нормальных Т3 и Т4?
Марина, 36 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 11:15
Сделала анализ. В поликлинике пока только занятый терапевт. Эндокринолога нет. Помогите понять, надо ли разбираться с отклонением, пожалуйста? Т4...
3 ответа
Нужно ли лечить пониженный ТТГ при приеме йодомарина?
Ирина, 38 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 05:25
Здравствуйте Опишу ситуацию: Раньше был гипотериоз и послеродовой тиреоидид 2014 год. Потом все гормоны всегда были в норме Сейчас ттг понижен...
2 ответа
Почему сильно вырос уровень ТТГ и что это значит?
Пациент, 21 год, женский пол
05 апреля 2025 г. в 14:18
Здравствуйте. Мне 21 год. Нарушился менструальный цикл, выпадали волосы. Сдала анализ два месяца назад. Ттг 7.7. Выписали эутирокс 25 мг на 2 месяца....
4 ответа
Могут ли призвать в армию при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе?
Пациент, 19 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 19:19
Здравствуйте, у меня аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз средней тяжести некомпенсированный, состою на учете у эндокринолога могут ли призвать в армию?
2 ответа
Почему высокий уровень ТТГ на левотироксине?
Аноним, 50 лет, женский пол
16 октября 2024 г. в 12:52
Здравствуйте, у меня высокий уровень ТТГ 16.9, несмотря на прием левотироксина 112,5 мг. Я год назад прошла операцию по удалению щитовидной железы. В...
2 ответа
Что делать с низким ТТГ и анализами щитовидной железы?
Аноним
12 октября 2016 г. в 18:22
Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, и у меня очень низкий ТТГ, а также другие показатели. УЗИ показывает аутоиммунное поражение. Учитывая,...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать перед консультацией эндокринолога?
Аноним, 22 года, женский пол
19 октября 2017 г. в 01:32
Здравствуйте. Мне 22 года, и у меня есть заключение ультразвукового исследования щитовидной железы с признаками диффузно-узловых изменений и...
2 ответа
Как COVID-19 мог повлиять на уровень гормонов щитовидной железы?
Ксения, 22 года, женский пол
12 декабря 2020 г. в 21:34
Здравствуйте, менее, чем пол года назад посетила эндокринолога, были обнаружены узлы, максимальный чуть более 1 см, эндокринолог-хирург уверил, что...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут