Что делать при высоких антителах к ТПО и симптомах тиреоидита? — вопрос №1595500

Высокий титр антител к тиреопероксидазе у вашей дочери указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы, вероятно, болезнь Хашимото, несмотря на пока нормальные уровни гормонов. Состояние сопровождается симптомами, такими как слабость и выпадение волос, которые могут быть связаны как с начальной дисфункцией щитовидной железы, так и с дефицитом важных витаминов и микроэлементов. Для оценки состояния и выявления возможных дополнительных причин необходимо провести комплексное обследование, включая анализы на уровень железа, ферритина, витамин B12 и фолиевой кислоты, а также консультацию дерматолога. Поддержание оптимального уровня витамина D, назначенного эндокринологом, важно, однако этого недостаточно для полноценного лечения. Рекомендую также обратиться к иммунологу для оценки аутоиммунной реакции и возможности назначения терапии, направленной на снижение воспаления. Контроль уровня ТТГ, свободных Т3 и Т4 следует проводить регулярно, чтобы своевременно начать заместительную терапию при развитии гипотиреоза. Важно также скорректировать питание и образ жизни, включая стресс-менеджмент и полноценный сон, что может положительно повлиять на течение заболевания.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО) у вашей дочери свидетельствует о наличии аутоиммунного тиреоидита, скорее всего, хронического лимфоцитарного тиреоидита (болезнь Хашимото). Это состояние характеризуется воспалением щитовидной железы, что подтверждается и изменениями на УЗИ. При этом уровень ТТГ, Т3 и Т4 находится в пределах нормы, что говорит о том, что функция щитовидной железы пока сохранена. Постоянная слабость и выпадение волос могут быть проявлениями начальных нарушений работы щитовидной железы или связаны с другими причинами, в том числе дефицитом витаминов и микроэлементов. Что делать дальше: 1. Наблюдение у эндокринолога с регулярным контролем уровня ТТГ, Т3, Т4 и антител к ТПО. 2. При нормальном гормональном фоне лечения заместительной гормональной терапии обычно не требуется. 3. Важно скорректировать образ жизни: полноценное питание, достаточно витаминов, включая витамин D, который вам прописали, так как его дефицит может усугублять симптомы. 4. При появлении симптомов гипотиреоза (повышение ТТГ, снижение свободного Т4, ухудшение самочувствия) назначается заместительная гормональная терапия препаратом левотироксина. 5. Для уменьшения аутоиммунного воспаления иногда рассматриваются дополнительные методы, но решение принимает только врач на основании полного обследования. Рекомендуется также обсудить состояние волос с дерматологом для исключения других причин выпадения, а при необходимости провести дополнительное лабораторное исследование (например, анализ на железо, ферритин, витамин B12). В заключение: главное - регулярное наблюдение у эндокринолога, контроль показателей и своевременное лечение при нарушении функции щитовидной железы.