Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Правильна ли схема приема гормональной терапии при отсутствии менструации? — вопрос №1513793

Аноним, 44 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 17:01
Мне 44 года. После третьих родов менструация не наступает. Четыре года я принимала Фомастон по схеме 1/10, затем врач-гинеколог предложил сменить гормональную терапию на утрожестан 200 и эстрожель 2 нажатия непрерывно. За месяц приема прибавилось 5 кг, и я прекратила прием. Потом, находясь в санатории, посетила другого гинеколога, который назначил новую схему: 14 дней оба препарата (эстрожель 3 нажатия и утрожестан 200), затем 14 дней только эстрожель, затем снова 14 дней оба. Однако менструаций так и нет. Правильно ли подобрана такая схема лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Отсутствие менструаций в 44 года после родов и назначенная гормональная терапия требуют внимательного контроля. Схема лечения, включающая эстрожель и утрожестан, может быть обоснованной при необходимости компенсации дефицита гормонов, однако отсутствие эффекта в виде менструаций и значительный набор веса говорят о том, что медикаментозное лечение нуждается в коррекции. Рекомендуется провести комплексное обследование, включающее гормональный профиль (включая уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тиреоидных гормонов), а также ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой состояния эндометрия. Важным также является исключение других причин аменореи, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, очаговые изменения в эндометрии. Кроме того, следует учитывать влияние возраста на гормональный статус – возможное наступление перименопаузы. Помимо гинеколога, целесообразно привлечь эндокринолога для оценки общего гормонального баланса и выявления сопутствующей патологии. В зависимости от результатов обследования может потребоваться пересмотр дозировок, схемы приема гормональных средств или назначение альтернативных препаратов. Также важен контроль массы тела, рациональное питание и физическая активность, так как лишний вес может влиять на эффективность гормональной терапии и общее самочувствие.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Назначенная схема гормональной терапии может быть корректной, но отсутствие менструаций и набор веса требуют дополнительного контроля и, возможно, корректировки лечения. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения повторного обследования, оценки гормонального фона и состояния эндометрия, чтобы определить причину отсутствия менструаций и подобрать оптимальную терапию.

Похожие вопросы
Какие гормональные препараты лучше принимать после 60 лет?
Аноним, 61 год, женский пол
17 декабря 2024 г. в 14:55
Мне 61 год, климакс начался в 50 лет. Боли в груди и приливы были мучительными, эстрогены растительного происхождения не помогли. После обследования я...
2 ответа
Как правильно перейти с Цикло Прогинова на Эстрожель и насколько эффективна МГТ?
Аноним, 39 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 17:10
Мне 39 лет, год назад поставили диагноз преждевременное истощение яичников и назначили циклопрогинову. Побочных эффектов не было, но у меня синдром...
2 ответа
Почему не наступает менструация и как убрать полоску на животе?
Аноним, женский пол
21 января 2025 г. в 00:10
Мне 42 года. Врач назначил принимать Эстрожель по 3 нажатия и Утрожестан 200 для восстановления менструаций, но уже четыре месяца менструации нет. При...
2 ответа
Можно ли переходить с 2 мг эстрадиола на 1,5 мг без риска преждевременного климакса?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 11:44
Мне 39 лет, у меня синдром истощения яичников с 38 лет. В 38 появился сбой цикла с задержкой месячных, сильные приливы жара и холода до 20 раз в день,...
2 ответа
Как избежать набора веса при заместительной гормональной терапии?
Аноним, 51 год, женский пол
11 февраля 2025 г. в 00:39
Здравствуйте. Мне 51 год, нет месячных два года, 8 месяцев принимаю Эстрожель и утрожестан 100 (одно нажатие Эстрожеля) в рамках заместительной...
2 ответа
Причины сильного набора веса при правильном питании и гормональной терапии
Аноним, 48 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 19:26
Мне 48 лет, за последние 10 месяцев я набрала больше 10 кг, несмотря на то, что питаюсь правильно: исключила жареное, копченое, мучное, молочные...
2 ответа
Должны ли быть кровотечения при ЗГТ в переменопаузе и что делать при их отсутствии?
Аноним, 52 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 17:15
Мне 52 года, я уже второй месяц принимаю ЗГТ — эстрожель и утрожестан по циклической схеме. В первый месяц после отмены препаратов на 25-й день было...
2 ответа
Как правильно применять Эстрожель при низком эстродиоле и выделениях?
Аноним, 55 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 22:02
Мне 55 лет, менопауза началась и закончилась примерно в 53 года. В 54 года гинеколог назначила Фемастон конти из-за низкого уровня эстродиола (около...
2 ответа
Как правильно принимать эстрожель и утрожестан?
Аноним, 46 лет, женский пол
09 января 2024 г. в 00:16
У меня назначена схема приема эстрожель и утрожестан. На 25-й день отменяю препараты, но месячных нет уже 5 дней. Сколько длится перерыв — 7 дней или...
2 ответа
Почему месячные скудные при высоком уровне эстрогенов?
Олеся, 27 лет, женский пол
18 января 2018 г. в 23:20
Скажите пожалуйста посему понимаю в большом количестве эстрогены. Дивенгель с 7 по 21 день по 1 пакетику мажу . С 1 дня по 28 параллельно прогинову.с...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут