Должны ли быть кровотечения при ЗГТ в переменопаузе и что делать при их отсутствии? — вопрос №1547536

При циклической заместительной гормональной терапии кровотечения после отмены прогестагена часто возникают, но их отсутствие не всегда означает проблему. Рекомендуется продолжать наблюдение за состоянием, и если кровотечение не появится в течение недели, стоит провести ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения патологий, включая гиперплазию эндометрия. Также полезно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, который может дополнительно оценить состояние гормонального фона и предложить корректировку терапии. Помимо этого, можно провести анализ крови на уровень гормонов и воспалительных маркеров, что поможет более полно оценить состояние, особенно если отсутствуют ожидаемые кровотечения.

Кровотечение отмены при циклической ЗГТ обычно возникает в течение нескольких дней после прекращения приема прогестагена. Отсутствие кровотечения через 7 дней не всегда является поводом для тревоги, но важно контролировать ситуацию. Если кровотечение не начнется в течение недели, рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза для исключения гиперплазии эндометрия и проконсультироваться с врачом перед началом нового цикла.