Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение трижды негативного рака молочной железы после радикальной мастэктомии? — вопрос №1531472

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 40 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 16:10
24.03.25 была сделана трепан-биопсия образования левой молочной железы. Гистология внутрипротоковый рак молочной железы G3, ИГХ ЭР 0, ПР 0, Кi67 80%, 18.04.2025 была проведена радикальная мастэктомия подкожная с алломаммопластикой с удалением сторожевых лимфоузлов, диагноз ТНРМЖ G3, Ki 67 — 60%, назначено А-ХТ: 4 курса по схеме АС далее паклитаксел+/-карбоплатин еженедельно N12
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Her2 определяли по ИГХ?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

И почему первым этапом была операция, а не химия? Можете выписку прикрепить?

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Да, негативная реакция

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна,

Скрытые файлы (2)
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Вы сдавали на BRCA? Результат негативный?

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, ещё нет, только буду

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, это очень плохо что первым этапом была операция?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Это допустимо, учитывая вашу стадию. Дальнейшее лечение назначено верно + если придет вдруг положительная мутация будет дополнительно назначен препарат.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Вам так же, учитывая подтип опухоли, обязательно прохождение сцинтиграфии костей.

Пациент, 40 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, перед операцией она была, когда лучше проходить повторно?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Ежегодно профилактически

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Лечение верное. Обязательно определение BRCA 1,2 мутаций + Pik3CA.

Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте! При 1а стадии (даже при трижды-негативном), тактика лечения — резекция молочной железы с биопсией «сторожевого» л/у — оптимальный объём операции. При этом мастэктомию делать было необязательно, можно было обойтись лучевой терапией. Почему всё ж решили сделать мастэктомию? Ггистологический — это самый агрессивный вариант, поэтому химиотерапия послеоперационнная обязательно должна проводиться. Схема выбрана совершенно стандартная. Так что сказать, что лечение неправильное — нельзя. Оно вполне сходится со стандартами лечения. Поделитесь, пожалуйста — почему у Вас возникли сомнения в правильности лечебной тактики?

Похожие вопросы
Нужна ли лучевая терапия после мастэктомии при РМЖ 2А стадии?
Алла, 42 года, женский пол
19 июля 2025 г. в 08:20
Здравствуйте. Мне 42 г, Рмж слева, 2А стадия, до операции принимала Тамоксифен 1.5 месяца, сделана радикальная подкожная мастэктомия по Мадену,...
7 ответов
Можно ли удалять тату лазером после лечения рака молочной железы с удалением лимфоузлов?
Пациент, 35 лет, женский пол
22 июня 2025 г. в 16:46
Доброго дня. Рак мж her2 позитивный, было 8 курсов химии (4 курса: доксорубицин + циклофосфпмид и 4 курса: доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб)....
17 ответов
Можно ли сохранить грудь при тринегативном раке молочной железы?
Анастасия, 44 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 21:49
Здравствуйте, у меня обнаружили тринегативный рак молочной железы. До этого было оперативное вмешательство на правой груди, удалили опухоль как...
15 ответов
Можно ли сохранить грудь при тринегативном раке молочной железы?
Анастасия, 44 года, женский пол
31 мая 2025 г. в 21:45
Здравствуйте, у меня обнаружили тринегативный рак молочной железы. До этого было оперативное вмешательство на правой груди, удалили опухоль как...
2 ответа
Нужна ли лучевая терапия после радикальной мастэктомии при раке молочной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 02:22
Здравствуйте! Мне сделали радикальную мастэктомию по методу Маддена справа, после того как я прошла 6 курсов неоадъювантной химиотаргетной терапии при...
2 ответа
Можно ли удалить филлер при стойкой ремиссии рака?
Аноним, 55 лет
25 января 2025 г. в 19:35
Мне 55 лет. У меня был рак молочной железы, проведена мастэктомия, сейчас стойкая ремиссия, жалоб нет, регулярно прохожу обследования. Интересует,...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать Тамоксифен после удаления матки и яичников?
Аноним, 55 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 15:50
Мне 55 лет, менопауза с 2015 года. В 2015 году была проведена операция по удалению обеих молочных желез, затем 6 курсов химиотерапии и облучение. Я...
2 ответа
Как организовать наблюдение и осмотр при раке молочной железы?
Пациент, 58 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 18:24
При первичном обращении было в виде чирия, но диагноз поставлен: рак молочной железы. Через два месяца вот такая картина, было получено 2 химии,...
1 ответ
Нужно ли гормональное лечение при данном диагнозе?
Аноним
29 апреля 2022 г. в 15:01
Здравствуйте! Мне 37 лет, провели радикальную мастэктомию из-за инвазивного долькового рака молочной железы. У меня есть вопросы о необходимости...
2 ответа
Почему лимфоузлы увеличиваются и болят после химиотерапии?
Елена, 46 лет, женский пол
16 марта 2023 г. в 19:14
Здравствуйте , в ноябре выявили рмж 2ст с метастазами в подмышечные лимфоузлы с той стороны где опухоль , назначено химия терапия по схеме 4 АС через...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут