Что делать при повышенном ГСПГ и снижении либидо? — вопрос №1529094

Повышенный уровень ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) при низком общем тестостероне может указывать на снижение биодоступного тестостерона, что и проявляется снижением либидо. ГСПГ может повышаться при различных состояниях: хронических заболеваниях печени, воспалительных процессах, при некоторых эндокринных нарушениях, а также под влиянием медикаментов. У вас билирубин повышен, что требует дополнительной оценки функционального состояния печени, даже при нормальных АЛТ и АСТ. Поскольку хронический простатит также присутствует, он может влиять на общее состояние и симптомы. Для дальнейшего обследования рекомендую: 1. Повторное и детальное исследование функции печени: расширенный печеночный профиль, ультразвуковое исследование печени и желчных путей. 2. Определение свободного и биодоступного тестостерона для оценки гормонального статуса более точно. 3. Исследование уровня пролактина и тиреоидных гормонов, так как их нарушение может влиять на ГСПГ и либидо. 4. Консультация уролога для коррекции хронического простатита, возможно, назначение специализированного лечения и оценка влияния на сексуальную функцию. 5. Обсуждение с эндокринологом необходимости возможной гормональной терапии. 6. Оценка образа жизни и исключение факторов, влияющих на гормональный баланс (вредные привычки, стресс, питание). Важно начать с комплексной диагностики, чтобы установить причину повышения ГСПГ и снизить влияние хронических заболеваний на общее состояние.

Учитывая высокое значение ГСПГ и низкий общий тестостерон на фоне повышенного билирубина и хронического простатита, необходимо тщательно оценить функцию печени, так как она существенно влияет на уровень ГСПГ. Несмотря на нормальные АЛТ и АСТ, билирубин говорит о возможных нарушениях в печени или желчных путях, поэтому следует провести дополнительное ультразвуковое исследование и расширенный биохимический анализ печени. Важно определить свободный и биодоступный тестостерон для точной оценки гормонального статуса, а также проверить уровень пролактина и тиреоидных гормонов, так как их дисбаланс может влиять на сексуальную функцию и уровень ГСПГ. Продолжение терапии и контроль хронического простатита у уролога необходимы, чтобы исключить влияние воспаления на симптомы. Кроме того, стоит уделить внимание образу жизни, уровню стресса и возможным фармакологическим воздействиям, которые могут повышать ГСПГ. Дополнительно рекомендую консультацию гепатолога для оценки причин гипербилирубинемии и исключения подлежащих заболеваний печени. Только после комплексной оценки можно рассматривать возможность гормональной коррекции.