Как повысить тестостерон и снизить ГСПГ при снижении либидо? — вопрос №1567527

Здравствуйте, Булат Рахимуллович. Ваши показатели тестостерона (18 нмоль/л) и ГСПГ (37 нмоль/л) находятся в пределах нормы, но снижение либидо на фоне стресса — распространенная ситуация. Сосредоточьтесь на снижении стресса — добавьте регулярные физические нагрузки (силовые тренировки особенно полезны для выработки тестостерона), нормализуйте сон (не менее 7-8 часов), скорректируйте питание (достаточно белка, полезных жиров, цинка и витамина D, который у вас в норме). Избегайте алкоголя и курения, они могут влиять на гормональный баланс. Если через 2-3 месяца улучшений не будет, можно обсудить с врачом дополнительные анализы (пролактин, кортизол) или временную поддержку натуральными препаратами (цинк, магний, ашваганда), но медикаментозная терапия пока не требуется. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

На основании предоставленных данных можно сделать следующие выводы и рекомендации: Комментарий к результатам обследований: 1. Тестостерон общий: ◦ В декабре 2024 года: 26.730 нмоль/л (норма: 8.330–30.190 нмоль/л). ◦ В марте 2025 года: 22.760 нмоль/л. ◦ В мае 2025 года: 18.440 нмоль/л. ◦ Несмотря на снижение, все значения остаются в пределах нормы. Согласно рекомендациям EAU и ISSAM, уровень тестостерона выше 12 нмоль/л считается нормальным. Уровни 8–12 нмоль/л требуют дополнительного исследования свободного тестостерона, а значения ниже 8 нмоль/л указывают на гипогонадизм. В вашем случае гипогонадизм не подтверждается. 2. ГСПГ (SHBG): ◦ В марте 2025 года: 37.1 нмоль/л (норма: 16.2–68.5 нмоль/л). ◦ Уровень ГСПГ находится в пределах нормы, но его увеличение может снижать биодоступность тестостерона. Однако индекс свободных андрогенов (61.3%) также в норме (24.5–113.3%), что указывает на достаточную биологическую активность тестостерона. 3. Другие показатели: ◦ Гликированный гемоглобин (HbA1c): 5.1–5.3% (норма <6%), что исключает сахарный диабет. ◦ ЛГ и ФСГ: В пределах нормы, что свидетельствует о нормальной функции гипоталамо-гипофизарной системы. ◦ Пролактин: 381.87 мМЕ/л (норма: 72.66–407.40 мМЕ/л) — без отклонений. ◦ Кортизол: 10.4 мкг/дл (норма: 3.7–19.4 мкг/дл утром) — без признаков гиперкортицизма. ◦ Витамин D: 43.8 нг/мл (целевой уровень: 30–60 нг/мл) — достаточный уровень. 4. Биохимические и гематологические показатели: ◦ Все основные параметры (АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин, липидный профиль) в норме. Незначительное повышение мочевины (7.2 ммоль/л при норме до 7.2) и С-реактивного белка (1.355 мг/л при норме <1.000) не имеют клинической значимости в данном контексте. Возможные причины снижения либидо: • Психогенные факторы: Упомянутый стресс является частой причиной снижения либидо, даже при нормальном уровне тестостерона. Стресс может влиять на сексуальную функцию через активацию симпатической нервной системы и повышение уровня кортизола. • Качество сна: Недостаток сна или его нарушение могут снижать уровень тестостерона. • Образ жизни: Гиподинамия, избыточный вес или нерациональное питание могут косвенно влиять на уровень ГСПГ и тестостерона. Рекомендации: 1. Дополнительные обследования: ◦ Свободный тестостерон: Для уточнения биодоступности тестостерона, особенно если ГСПГ продолжает расти. ◦ Повторный анализ на кортизол: Для исключения хронического стресса или нарушений циркадного ритма. ◦ Оценка психического статуса: Консультация психолога или психотерапевта для работы со стрессом и тревожностью, если они присутствуют. 2. Коррекция образа жизни: ◦ Регулярная физическая активность: Силовые тренировки и высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) могут способствовать повышению уровня тестостерона. ◦ Сбалансированное питание: Достаточное потребление белка, здоровых жиров (омега-3), цинка (содержится в морепродуктах, орехах) и магния. ◦ Сон: Не менее 7–8 часов качественного сна в сутки. ◦ Снижение стресса: Техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения), ограничение кофеина и алкоголя. 3. Мониторинг: ◦ Повторное измерение тестостерона и ГСПГ через 3–6 месяцев после коррекции образа жизни для оценки динамики. Критический комментарий: • Назначение препаратов тестостерона или других гормональных средств в вашем случае не обосновано, так как уровень тестостерона находится в пределах нормы. Такая терапия может привести к подавлению естественной выработки гормона и другим побочным эффектам. • Рост ГСПГ не является патологическим в вашем случае, но требует наблюдения. Если тенденция сохранится, может потребоваться более детальное обследование (например, исключение инсулинорезистентности или заболеваний печени, хотя текущие данные их не подтверждают). Заключение: Снижение либидо, скорее всего, связано со стрессом и другими психогенными факторами. Рекомендуется коррекция образа жизни и, при необходимости, работа со специалистом по психическому здоровью. Гормональная терапия не показана.

Здравствуйте, поднимать вам тестостерон на данном этапе опасно, он в референсе, с препараты, повышающие тестостерон, провоцируют развитие рака простаты и мошонки. На данном этапе больше данных за психогенные нарушения.

Здравствуйте, ваши показатели тестостерона приемлемые, показаний для заместительной гормональной терапии нет. Необходимо работать со стрессом. Добавить магний витамины группы В.

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, как стресс нормализуется, гспг снизитеться или нет?

Безусловно, когда стресс уменьшится, ГСПГ обычно снижается сам, и тестостерон становится более доступным для организма. Главное — работать со стрессом: высыпаться, добавить физическую активность (особенно силовые тренировки), питаться сбалансированно (достаточно мяса, орехов, овощей), избегать переутомления. Если через пару месяцев уровень стресса нормализуется, а ГСПГ останется высоким, можно будет сдать анализ повторно и при необходимости обсудить с врачом дополнительные меры. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Алексей Константинович, здравствуйте, сегодня сдал анализ на тестостерон общий, 22,6 неделю назад было 18,6, а гспг так же 37,1.

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, нету либидо из-за повышенного гспг? Из-за стресса?

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуется комплексное обследование: — гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс — гормон) — глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. — микроскопическое исследование секрета предстательной железы — посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков — ректальный осмотр предстательной железы — трёхстаканную пробу мочи — ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — кровь на ПСА — УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) — ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) — УЗИ органов мошонки.

Добрый день! Если вы явно видите причину в стрессе, повышенной тревожности, попробуйте пропить препарат Атаракс по ¼ *2 раза в день, затем по ½ 2 раза в день по 2 недели (он хорошо работает при тревожности), ну и обязательно консультация психотерапевта, чтобы полностью разобраться с причинами снижения либидо и пониманием как их устранить.