Вопрос закрыт

Проблема с эрекцией — вопрос №1586832

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 36 лет, мужской пол
06 июля 2025 г. в 05:51
Мужчина 36 лет, при половом акте испытываю нормальное хорошее возбуждение, но половой член падает, плохо стоит, или вобще может не встать, а если и встает то только когда семяизвержение наступает. По утрам и ночью эрекция присутствует, отличная, твердая как камень. Но вот в половом акте беда. Вредных привычек нет, я не пью совсем алкоголь уже больше 10 лет и не курю, присутствует занятие физическим спортом и бег и зал. Рост 185 см вес 94, есть немного жировых отложений. Партнерша меня возбуждает визуально и проблема точно не в ней. Часто мастурбирую почти каждый день могу раза по два, три. Стал принимать Тадалафин 5мл проблем не стало, от одной мысли он встанет. Сдал анализы ЛГ 6.28 мМе/мл ФСГ 2.53 мМе/мл Тестостерон 3.00 нг/мл Свободный тестостерон 13.20 пг/мл Анализы очень плохие я посмотрел, подскажите что мне нужно делать. Делал узи малого таза Там все в полном порядке, простата в полном порядке.
Ответы врачей
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. У вас наблюдается дефицит тестостерона с психологической причиной. В вашем случае желательно повторить анализы: Пролактин, Эстрадиол, ГСПГ, Кортизол, 17-ОН прогестерон. Так же уменьшите количество мастурбаций, максимум 2 раза в неделю. Продолжите Тадалафил 5 мг ежедневно ещё 1 месяц. После консультации очно с эндрокринологом можно уточнить вопрос о начале анрогеле, например, для повышения тестостерона.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. Ситуация ясная, и, на мой взгляд, вы сами уже многое правильно поняли. По анализам — тестостерон в пределах нижней границы нормы, но не критично. Свободный тестостерон тоже не сильно снижен. ЛГ и ФСГ в целом в допустимом диапазоне. Это не картина выраженного гормонального дефицита. У вас сохранена ночная и утренняя эрекция — это важный момент. Значит, сосудистая и нервная системы работают. Основная проблема — психологическая или смешанная (менее вероятно). Частая мастурбация может создавать переутомление нервной системы, снижение чувствительности и контроля. Попробуйте разобраться в себе почему вы мастурбируете, тем более 2-3 раза в день? Что дает мастурбация, что не дает секс с партнершей? Рекомендую сделать паузу в занятиях сексом и мастурбацией хотя бы на 2-3 недели. Покажитесь у андролога или сексопатолога. Возможно, есть внутреннее психологическое напряжение, тревожность, которая нивелируется Тадалафином, но не решает корень проблемы. Пока так.

Пациент, 36 лет, мужской пол
Пациент

Секс очень редкий с партнёршей, раз в два месяца может если повезет, из-за обстановки, чаще никак, а мастурбирую потому что хочется секса, приходиться так.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Нужная очная доверительная беседа с врачем андрологом/сексологом, детальное выяснение всех обстоятельств и подробностей. Возможно в некомфортной обстановке как раз и причина. Но ваша проблема мне пока видится в психологическом аспекте.

Пациент, 36 лет, мужской пол
Пациент

Егор Ваникович, обстановка благоприятная, бывает волнуюсь, но и даже когда полностью уверен в себе то результат тот же. Как мне сейчас тестостерон поднять в норму и все другие результаты анализа.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, насчёт гормонов гспг, эстрадиол пролактин, витамин Д. Тадалафил 5 мг продолжить, по гормонам осмотр эндокринолога, дети есть у вас? Планируете беременость, этот момент эндокринологу нужно знать.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Ограничение мастурбаций, они лишние при постоянном партнёре.

Пациент, 36 лет, мужской пол
Пациент

Алексей Константинович, дети есть, 6лет, один ребенок, ограничить мастурбацию при постоянном партнере, у нас секса уже 7 месяцев нет

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, так вы сами ответили на свой вопрос — у вас частая мастурбация при отсутствии половых контактов с партнером, когда половой акт происходит — вы волнуетесь, отсюда спазм сосудов и спадает эрекция. Пока не будет регулярных контактов, так и будет, дело тут вообще не в гормонах, у вас бы была такая же ситуация при мастурбации и проблемы с утренней эрекцией.

Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    1297 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1015 ответов
Ответим за 17 минут