Стоит ли применять Клексан при повышенном Д-димере и снижении гемоглобина в 22 недели беременности? — вопрос №1551871

Уровень Д-димера при беременности естественно повышается, особенно во втором и третьем триместрах, и значение 1,48 не является однозначным признаком тромбоза. Гемоглобин 95 указывает на умеренную анемию, которая требует коррекции, поскольку недообеспечение кислородом может негативно влиять на развитие плода и здоровье матери. Тромбоциты в пределах нормы, что снижает вероятность массивных тромботических процессов. Решение о назначении клексану (низкомолекулярному гепарину) должно основываться не только на уровне Д-димера, но и на наличии клинических симптомов тромбоза, данных УЗИ вен или легочных сосудов, анамнезе тромбоэмболических событий, наличие факторов риска (ожирение, варикоз, многоплодная беременность, наследственность) и результатах других лабораторных исследований. Помимо консультации врача-гинеколога, рекомендую обязательное обследование гематолога или сосудистого хирурга для оценки рисков и назначения терапии. Кроме того, необходимо лечить анемию с использованием препаратов железа и корректировать питание. Применение клексану без достаточных оснований может привести к осложнениям, включая кровотечения. Поэтому дополнительное обследование поможет принять максимально безопасное и обоснованное решение по терапии.

Повышение Д-димера во время беременности является частым явлением и может не указывать на тромбоз. Уровень 1,48 не всегда требует назначения антикоагулянтов. Гемоглобин 95 указывает на анемию, которую нужно лечить, а тромбоциты в норме. Решение о назначении клексана принимается с учётом клинической картины, наличия симптомов тромбоза и результатов дополнительных исследований. Обратитесь к своему лечащему врачу для проведения комплексного обследования и оценки риска тромбоэмболии.