Насколько опасен повышенный ТТГ при беременности и правильно ли я увеличила дозу эутирокса? — вопрос №1568415

Здравствуйте! В подобной ситуации были приняты абсолютно правильные решения — повышение дозы левотироксина в начале беременности и повышение дозы на ТТГ 4,40 мкме/мл. В подобной ситуации это все, что требовалось сделать, и теперь дальше комментарии даст эндокринолог на очном приеме. Возможно, он изменит дозу препарата — все будет зависеть от того, какую он увидит клиническую картину. Он же назначит сроки контроля (обычно — через 4-6 недель от смены терапии). В настоящее время ттг 2,5 мкме/мл строго рекомендовано при беременности путем ЭКО, а для естественной беременности, даже при АИТ — вопрос решается каждый раз индивидуально.

Елена Андреевна, благодарю Вас за ответ!

Здоровья Вам! 🌿

При беременности при гипотиреозе действительно рекомендуют поддерживать уровень ТТГ ниже 2,5 мЕд/л в первом триместре, чтобы снизить риски для плода. Ваше повышение дозы эутирокса с 150 до 175 мкг на основании уровня ТТГ 4,40 мЕд/л и нормального свободного Т4 вполне обосновано. Это поможет лучше контролировать функцию щитовидной железы и снизить риск осложнений. Важно продолжать наблюдение у эндокринолога и сдавать повторные анализы для корректировки дозы. Риск для ребенка при адекватно подобранной терапии минимален, особенно если уровень Т4 в норме. Следуйте рекомендациям врача и избегайте резких изменений дозировки без контроля специалиста.

Совершенно верно, что при беременности при гипотиреозе важно поддерживать ТТГ ниже 2,5 для снижения риска осложнений, таких как задержка развития плода и выкидыши. Увеличение дозы эутирокса с 150 до 175 мкг при уровне ТТГ 4,40 и нормальном свободном Т4 является обоснованным шагом для контроля состояния щитовидной железы. Однако, также важно учесть не только уровень ТТГ, но и антитела к тиреопероксидазе, которые у вас значительно повышены, что свидетельствует о риске прогрессирования аутоиммунного процесса и может потребовать дополнительного наблюдения. Рекомендуется не только продолжать обследование у эндокринолога, но и получить консультацию перинатолога, так как именно комплексный подход поможет оценить риск для плода и своевременно скорректировать терапию. Самостоятельное изменение дозы без регулярного контроля анализов не рекомендуется, поскольку избыточная терапия может привести к гипертиреозу, что тоже опасно для беременности. Важно проходить контрольные анализы каждые 4 недели, особенно в первом триместре, чтобы подобрать оптимальную дозу и избежать колебаний уровня гормонов.