Нужно ли продолжать приём Эутирокса при ТТГ 1,92 после беременности? — вопрос №1436054

ТТГ 1,92 мМе/л находится в пределах нормы или слегка повышен, что чаще всего не является основанием для возобновления терапии Эутироксом без дополнительных показаний. Однако важно учитывать уровень свободного тироксина (СвТ4) и наличие антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также клинические симптомы гипотиреоза, если они имеются. Отсутствие симптомов и нормальные показатели СвТ4 обычно свидетельствуют о сохранении компенсации функции щитовидной железы, и прием препарата в таком случае не требуется. Однако необходимо провести комплексное обследование: повторное обследование уровня ТТГ, СвТ4 и АТ-ТПО поможет оценить текущее состояние щитовидной железы, особенно учитывая, что два года прошло с момента родов, и возможна регрессия послеродового тиреоидита или восстановление функции щитовидной железы. Важно не начинать или прекращать прием левотироксина самостоятельно, поскольку неправильная дозировка может привести к нежелательным последствиям. Высока вероятность, что при отсутствии клинических симптомов и при ТТГ в пределах около 2 мМе/л прием препарата не нужен. Если ТТГ повышается выше 4 мМе/л или отмечаются симптомы гипотиреоза, показана консультация эндокринолога для корректировки терапии. Кроме того, можно рассмотреть обследование ультразвуком щитовидной железы, чтобы исключить структурные изменения, которые могут влиять на функцию. В целом, при ТТГ на уровне 1,92 мМе/л и отсутствии симптомов можно ограничиться наблюдением и повторным контролем показателей через 3-6 месяцев.

Уровень ТТГ в пределах 1,92 мМе/л считается в большинстве случаев нормальным или слегка повышенным для женщины вне беременности. Однако для окончательного решения необходимо учитывать клиническую картину, наличие симптомов гипотиреоза, результаты уровня свободного тироксина (СвТ4) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). При приеме Эутирокса во время беременности поддерживалась компенсация функции щитовидной железы, что важно для здоровья матери и ребенка. После родов и в течение двух лет без терапии возможно восстановление функции щитовидной железы, и ТТГ 1,92 не является однозначным признаком необходимости возобновления лечения. Рекомендуется сдать повторный анализ на ТТГ, СвТ4 и АТ-ТПО для более полной оценки функции щитовидной железы. При отсутствии симптомов гипотиреоза и нормальном уровне СвТ4 терапия левотироксином обычно не требуется. Если же ТТГ продолжает повышаться выше 4,0 мМе/л или появляются симптомы гипотиреоза, необходима консультация эндокринолога для подбора дозировки препарата. При необходимости возобновить прием Эутирокса дозировка подбирается индивидуально, обычно начиная с 25-50 мкг в сутки и корректируется согласно лабораторным показателям и клиническому состоянию. В любом случае самостоятельное назначение или прекращение препарата недопустимо без консультации врача-эндокринолога.