Нужно ли делать ФГС при потенциальной целиакии у ребенка? — вопрос №1504942

Отсутствие положительных антител к трансглутаминазе и эндомизию у ребенка с положительной генетической предрасположенностью и повышенным уровнем антител IgG к глиадину действительно заставляет задуматься о необходимости проведения ФГС с биопсией. Динамическое наблюдение с повторными анализами может быть оправдано при отсутствии клинических симптомов или их лёгкой выраженности, однако запоры и вопрос постановки диагноза требуют внимательного подхода. Рекомендую обсудить с лечащим гастроэнтерологом возможность более глубокого обследования, учитывая возможное влияние целиакии на кишечник, и совместно рассмотреть альтернативные причины запоров. Для полноценной оценки состояния также полезно привлечь детского диетолога для оценки питания и исключения провоцирующих факторов, а при сохранении сомнений следует провести ФГС, так как биопсия остаётся единственным достоверным методом подтверждения поражения слизистой кишечника.

При отсутствии положительных антител к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, а также при положительной генетической предрасположенности и положительном IgG к глиадину, диагноз потенциальной целиакии требует динамического наблюдения. ФГС с биопсией является золотым стандартом подтверждения диагноза, но в данном случае, учитывая текущее состояние анализов и отсутствие типичных антител, можно обсудить с лечащим врачом возможность отсрочки процедуры и регулярное наблюдение с повторным контролем серологических маркеров. Однако решение должно приниматься индивидуально с учётом клинической картины и рекомендаций гастроэнтеролога.