Как расшифровать результат биопсии пищевода? — вопрос №1565191

Добрый день. Прикрепите протокол

Добрый день! Нужно протокол прикрепить

Здравствуйте! У вас не подгрузился результат.

Дата выполнения исследования: 27.05.2025 Лабораторные исследования Результат Мин. и макс. Комментарий значения Вырезка 3 Количество штук Макроскопическое описание 3 фрагмента Микроскопическое описание Биоптаты представлены двумя поверхностными фрагментами многослойного плоского неороговеающего эпителия с очаговой базальноклеточной гиперплазией, без подлежащей стромы и отдельным фрагментом слизистой оболочки, построенной из цилиндрического эпителия с бокаловидными клетками, слабовыраженной лимфоплазмоцитарная и очаговой слабовыраженная лейкоцитарная инфильтрация стромы, немногочисленными интраэпителиальными лейкоцитами.

Эльмира Муратовна, Микроскопическое описание Биоптаты представлены двумя поверхностными фрагментами многослойного плоского неороговеающего эпителия с очаговой базальноклеточной гиперплазией, без подлежащей стромы и отдельным фрагментом слизистой оболочки, построенной из цилиндрического эпителия с бокаловидными клетками, слабовыраженной лимфоплазмоцитарная и очаговой слабовыраженная лейкоцитарная инфильтрация стромы, немногочисленными интраэпителиальными лейкоцитами.

Ольга Анатольевна, Микроскопическое описание Биоптаты представлены двумя поверхностными фрагментами многослойного плоского неороговеающего эпителия с очаговой базальноклеточной гиперплазией, без подлежащей стромы и отдельным фрагментом слизистой оболочки, построенной из цилиндрического эпителия с бокаловидными клетками, слабовыраженной лимфоплазмоцитарная и очаговой слабовыраженная лейкоцитарная инфильтрация стромы, немногочисленными интраэпителиальными лейкоцитами.

По результатам гистологии картина хронического активного эзофагита с признаками ГЭРБ, так же при условии того, что биопсию брали выше, чем 1 см от гастроэзофагеального перехода — пищевод Барретта без дисплазии. Если ниже — хронический кардиальный атрофический гастрит с кишечной метаплазией.

Алена Георгиевна, спасибо, это смертельно? Что делать? 😭

Алена Георгиевна, написано в ФГДС из средне-нижней трети биопсия

Помимо заключения прикрепите весь протокол обследования

.

Тогда да, у вас пищевод барретта. Нет, это не смертельно. И пока у вас это еще не предраковое состояние, потому что у вас нет явлений дисплазии. Это принципиально. Вам необходим прием ИПП пожизненно (например Омез). Избегать переедания, повышения давления в брюшной полости, не носить тугие брюки и ремни, не ложиться после приема пищи, в общем делать так, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод.

Ольга Анатольевна, УЗИ ещё

Алена Георгиевна, УЗИ есть вчерашнее

Алена Георгиевна, я пью Нексиум и сама себе для желчного назначила Фламин. Нексиум 40 мг раз в день

Да, отлично, нексиум подойдет. Фламин — мягкий желчегонный препарат, с оценкой динамики по узи, возможно его будет достаточно.

Здравтсвуйте. По описанию биопсии в пищеводе у Вас выявлены два типа эпителия — нормальный многослойный плоский (характерен для пищевода) с базальноклеточной гиперплазией (утолщение нижнего слоя — реакция на хроническое раздражение, например, при рефлюксе), и участок цилиндрического эпителия с бокаловидными клетками, который в норме не должен встречаться в пищеводе — это может говорить о метаплазии по кишечному типу (подозрение на пищевод Барретта). Воспаление слабое — присутствуют лимфоциты и единичные лейкоциты, что указывает на хронический, неострый процесс. Врач, скорее всего, направит Вас на повторную биопсию для подтверждения метаплазии и уточнения, есть ли дисплазия. Пока это не диагноз, а морфологическое описание, требующее контроля.

Здравствуйте. По описанию у вас сочетанная патология: гэрб, признаки пищевода Баррета. На данный момент не острый процесс, а хронический. Диету обязательно соблюдать частое дробное питание мелкими порциями, не переедать, питьевой баланс обязательно, тугие вещи не носить, после еды не сидеть и не лежать, за 3 часа до сна не кушать, головной конец перед сном поднимать, кушать только теплое, исключить алкоголь, острое, копченое, жирное мясо, жирную рыбу, жареное, мучное (сдобу). Из препаратов прием нексиум 20 мг длительно, по билиарному сладжу лучше урсосан (урсофальк) 250 мг на ночь месяц. Если беспокоит дискомфорт в животе можно добавить тримедат форто 300 мг по 1 таб 2 раза в день месяц. Что касается пищевода Баррета требуется наблюдение фгдс раз в полгода, следить за кислотностью и наличием хеликобактера. После приема урсосана через месяц повторно посмотрите узи желчного пузыря (билиарного сладжа не должно быть).

Эндоскопически признаков пищевода Барретта нет. Откуда взята биопсия, по протоколу не очень понятно. Поэтому рекомендовал бы провести повторную эндоскопию с множественной биопсией по окружности пищевода в нижней трети (эндоскопист знает это правило _Пражский протокол.). Это можно сделать через несколько месяцев. По одной биопсии ставить такой диагноз не правомочно.