Вопрос закрыт

Почему сохраняется повышенный белок в моче при гломерулонефрите? — вопрос №1438619

Аноним
10 февраля 2025 г. в 23:44
У меня диагностирован гломерулонефрит. С декабря 2024 года у меня выявляется повышенное содержание белка в моче: в декабре и январе по 1,0 г/л. Я прошёл курс лечения таблетками канефрон, Вессел дуэ ф и принимаю энап 5 мг постоянно. В феврале после курса лечения уровень белка в моче вырос до 1,4 г/л. Показатели креатинина, мочевины и мочевой кислоты крови находятся в норме. При ультразвуковом исследовании ничего патологического не выявлено. С чем может быть связано повышение белка в моче и какие дальнейшие действия мне следует предпринять?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Сохранение высокого уровня белка в моче при гломерулонефрите свидетельствует о продолжающемся повреждении почечных клубочков, несмотря на нормальные показатели креатинина и других лабораторных маркеров. Рост протеинурии, даже после проведённого лечения канефроном, Вессел дуэ ф и приём эналаприла, указывает на необходимость пересмотра терапевтической схемы. Помимо контроля давления и противовоспалительной терапии, иногда требуется дополнительное обследование, включая повторное лабораторное исследование, суточный сбор мочи, а также рассмотрение пункции или биопсии почки для уточнения характера и стадии поражения. Дополнительно можно проконсультироваться с иммунологом, поскольку в ряде случаев гломерулонефрит имеет иммунную природу, и применение иммуносупрессивных препаратов или плазмафереза может быть показано. Важно также строго соблюдать диету с ограничением соли и белка, избегать физических перегрузок и регулярно контролировать артериальное давление. Обсудите с нефрологом возможность назначения более интенсивной терапии и корректировки текущих препаратов, учитывая динамику протеинурии и общее состояние почек.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенная протеинурия при гломерулонефрите указывает на продолжающееся поражение почечных клубочков, даже несмотря на нормальные показатели креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Увеличение уровня белка в моче после курса лечения может свидетельствовать о недостаточной эффективности текущей терапии или прогрессировании заболевания. Канефрон и Вессел дуэ ф оказывают поддерживающее и противовоспалительное действие, а Энап (эналаприл) снижает давление и помогает уменьшать белок в моче за счет воздействия на ренин-ангиотензиновую систему. Однако при значительной протеинурии (более 1 г/л) зачастую требуется более интенсивное лечение, возможно, с применением глюкокортикостероидов или иммуносупрессивных препаратов, что может назначить только нефролог после детального обследования. Рекомендую обязательно обратиться к специалисту для повторного комплексного обследования (возможно биопсия почек) и корректировки терапии. Важно также контролировать артериальное давление, избегать нагрузок и придерживаться диеты с ограничением соли и белка. Не пренебрегайте плановыми визитами к врачу и сдачей анализов для мониторинга состояния почек.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном микроальбумине и белке в суточной моче?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 11:13
Здравствуйте, у меня повышены показатели микроальбумина (680 при норме до 30) и белка (815 при норме менее 140) в суточной моче. Ранее белок был...
2 ответа
Что делать при наличии крови в моче и изменениях на УЗИ почек?
Аноним, 32 года, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 13:02
Здравствуйте, я мужчина 32 лет. Обычно раз в год прохожу диспансеризацию и сдаю множество анализов. В этот раз результаты хуже, чем обычно. В моче...
2 ответа
Высокий белок в моче после стрептококкового тонзиллита — что делать?
Аноним, женский пол
04 января 2025 г. в 00:09
Моей 7-летней дочери 25 ноября 2024 года поставили диагноз острый стрептококковый тонзиллит, подтверждённый положительным стрептотестом, и назначили...
2 ответа
Почему у ребенка повышены эритроциты в моче и что это значит?
Аноним, 31 год, женский пол
12 января 2025 г. в 18:20
У моей дочери 2 года 7 месяцев месяц назад начались проблемы с питанием — она перестала есть основные блюда, ела только перекусы (печенье, фрукты,...
2 ответа
Белок в моче при беременности: что означает отклонение?
Аноним, 31 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 21:40
Я беременна 26 недель и 4 дня. 22 февраля сдала общий анализ мочи, там результат белка был 0.0. Сегодня сдавала суточный анализ мочи, выявилось...
2 ответа
Насколько опасен белок и лейкоциты в моче у ребенка, как лечить?
Аноним, 53 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 19:30
У моего двухлетнего ребенка обнаружены белок и повышенное количество лейкоцитов в моче. Значения анализа таковы: белок 2,2 г/л, лейкоциты 110 в поле...
2 ответа
Как убрать белок в моче?
Аноним
25 ноября 2016 г. в 23:37
Здравствуйте, мне 16 лет, и я уже с 9 лет прохожу обследования у врача. В этом возрасте мне назначили Преднизолон в больнице, так как не было других...
2 ответа
Анализ мочи: достаточно ли для оценки почек?
Аноним, женский пол
04 мая 2024 г. в 01:11
Здравствуйте. У меня нормальный анализ мочи. Можно ли без УЗИ утверждать, что с почками всё в порядке?
2 ответа
Нужна ли операция при уретерогидронефрозе у ребенка?
Аноним, 1 год, мужской пол
12 июня 2017 г. в 02:49
Здравствуйте, моему ребенку 1.5 года. У него диагностирован уретерогидронефроз с момента рождения, и сейчас мы находимся под наблюдением и принимаем...
2 ответа
Связаны ли белок в моче и повышение АЧТВ?
Любовь, 39 лет, женский пол
16 марта 2024 г. в 22:53
Здравствуйте! У ребёнка 5 лет держится уже 3 года белокив моче до 2ед. Никаких др отклонений нет- в крови потер нет, отёков нет, по УЗИ почек всё в...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут