Вопрос закрыт

Высокий белок в моче после стрептококкового тонзиллита — что делать? — вопрос №1396475

Аноним, женский пол
04 января 2025 г. в 00:09
Моей 7-летней дочери 25 ноября 2024 года поставили диагноз острый стрептококковый тонзиллит, подтверждённый положительным стрептотестом, и назначили амоксиклав на 7 дней. Она быстро выздоровела, но через месяц заболела с температурой 37.7, кашлем и насморком, потом поправилась без лекарств. Сейчас, в ночь с 6 на 7 января, снова поднялась высокая температура до 38.9, потом снижалась до 37, без других симптомов. Врач на вызове не приезжал, сказали идти в поликлинику. Параллельно сдали анализ мочи, который показал очень высокий белок. Может ли это быть осложнением на почки после перенесённого стрептококкового тонзиллита? Какие дальнейшие действия нам сейчас предпринять?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Повышенное содержание белка в моче у ребёнка, перенёсшего стрептококковый тонзиллит, действительно может быть признаком поражения почек, в первую очередь постстрептококкового гломерулонефрита. Это состояние развивается вследствие иммунной реакции, когда иммунные комплексы повреждают фильтрационный аппарат почек (гломеру). Помимо уже озвученных признаков, обратите внимание на наличие отёков, изменение цвета мочи (она может стать более тёмной, цвета 'мясных помоев'), а также на повышение артериального давления. Одновременно с обследованием мочи и крови, важным является оценка функции почек — определение уровня креатинина и мочевины в крови, проведение суточного мониторирования артериального давления. Рекомендуется консультация детского нефролога. Важно учитывать и другие возможные причины протеинурии у ребёнка, включая физическую нагрузку, лихорадку, приём лекарств и нестрептококковые инфекции; потому не стоит ограничиваться только предположением о гломерулонефрите без полного обследования. Помимо стандартного наблюдения, хочу подчеркнуть важность адекватного сбалансированного питания, ограничения соли и достаточного питьевого режима, что уменьшает нагрузку на почки. Возможно, будет целесообразно выполнить иммунологические тесты, такие как уровень антистрептолизина О (АСЛО) и комплемента, которые помогут оценить полноту и активность воспалительного процесса. Если ситуация осложняется повышением давления, отёками или ухудшением общего состояния, необходимо экстренное медицинское вмешательство. Самостоятельно не вводите никаких дополнительных лекарств без консультации врача. В качестве дополнения к рекомендациям необходимо избегать переохлаждения и избыточных эмоциональных и физических нагрузок. В долгосрочной перспективе требуется регулярный контроль состояния почек и периодическая оценка рисков развития хронической патологии. Таким образом, срочно обратитесь к педиатру или детскому нефрологу для проведения полного обследования и выбора адекватной терапии, не откладывайте визит, так как ранняя диагностика и лечение значительно улучшают прогноз.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень белка в моче у ребёнка после перенесённого стрептококкового тонзиллита может свидетельствовать об осложнении со стороны почек, известном как постстрептококковый гломерулонефрит. Это иммунное осложнение, возникающее через несколько недель после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Обычно проявляется повышенным содержанием белка и эритроцитов в моче, а также отёками, повышением артериального давления. В вашем случае появление высокой температуры, наличие белка в моче и история перенесённого стрептококкового тонзиллита требуют обязательного дальнейшего обследования у детского нефролога или педиатра. Рекомендуется немедленно обратиться в поликлинику или специализированное учреждение для проведения расширенных анализов: общий анализ мочи с микроскопией осадка, проба по Зимницкому, биохимический анализ крови (включая креатинин, мочевину), измерение артериального давления и осмотр. При подтверждении постстрептококкового гломерулонефрита ребёнку может потребоваться лечение, включающее диету с ограничением соли и жидкости, по показаниям медикаментозную терапию и контроль состояния. Не откладывайте визит к врачу, так как своевременное лечение позволяет избежать серьёзных осложнений. При появлении отёков, боли в пояснице, учащённого или затруднённого мочеиспускания, изменений цвета мочи или повышения давления необходимо немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Могут ли быть осложнения у ребёнка после переохлаждения при болезни?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 17:12
Ребёнок 2 года 2 месяца неделю назад заболел ларингитом. Сейчас у него остаточный кашель и прозрачные сопли, на 7-й день болезни он чувствует себя...
2 ответа
Вирусная или бактериальная инфекция и как лечиться?
Аноним, 34 года, женский пол
30 декабря 2024 г. в 14:00
Здравствуйте, в прошлый понедельник заболел старший сын с температурой 38 и кашлем, температура держалась три дня, к субботе стало лучше. В пятницу...
2 ответа
Что делать при повышенных лейкоцитах в моче у ребенка с симптомами беспокойного сна и возможной инфекцией?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 13:22
Моя дочь 1 год 3 месяца уже пару месяцев очень плохо спит ночью, часто просыпается с плачем, выгибается и поджимает ножки. Я думала, что у нее болит...
2 ответа
Почему повышен белок в моче у 10-месячного ребёнка после инфекций мочевыводящих путей?
Аноним, женский пол
01 марта 2025 г. в 11:15
Ребёнку 10 месяцев. В сентябре и декабре у него были инфекции мочевых путей, которые лечили антибиотиками. Мочу проверяем каждые две недели. В...
2 ответа
Можно ли оценить анализы после лечения тонзиллита у ребенка?
Аноним, 2 года
10 марта 2025 г. в 19:08
Ребенку 2 года, после проведенного лечения тонзиллита есть результаты анализов за этот период. Можете ли вы их посмотреть и оценить состояние?
2 ответа
Может ли появление эритроцитов в моче после скарлатины быть осложнением?
Аноним, 6 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 20:56
Моему мальчику 6 лет недавно лечились от скарлатины антибиотиками в течение 10 дней. В общем анализе мочи обнаружены эритроциты или кровь с...
2 ответа
Почему после операции на аппендикс сохраняется одышка и как с ней справиться?
Аноним, 50 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 00:45
Моему мужу 50 лет сделали лапароскопическую операцию по удалению аппендицита 5 марта 2025 года. Во время пребывания в больнице у него одновременно...
2 ответа
Может ли быть ошибка в диагнозе сальмонеллеза и есть ли риск осложнения на почки?
Аноним, 43 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 13:28
Моему пятилетнему ребенку поставили диагноз сальмонеллез в инфекционной больнице из-за высокой температуры, болей в животе, диареи и рвоты. Однако уже...
2 ответа
Опасна ли рожистая инфекция бабушки для младенца 3 месяцев?
Аноним
08 мая 2025 г. в 18:18
Бабушка лежит в больнице с рожей на ноге, вызванной, как я прочитала, бета-гемолитическим стрептококком группы A. У нее также есть заеды на губах. Мы...
2 ответа
Почему в моче ребенка обнаружены следы белка?
Аноним, 25 лет, мужской пол
06 июля 2020 г. в 22:19
У моего ребенка в моче нашли следы белка, хотя УЗИ почек и анализ крови в норме. Ребенку всего 1.5 месяца. Могли бы вы объяснить, от чего может...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут