Что делать при повышенном микроальбумине и белке в суточной моче? — вопрос №1392256

Для уточнения причины повышения микроальбумина и белка в суточной моче необходимо провести дополнительное обследование. Рекомендуется сдать следующие анализы и пройти обследования: 1. Анализы крови: общий, биохимический (особенно креатинин, мочевина, Гломерулярная фильтрация), электролиты, иммунологические тесты (антистрептолизин О, АНФ, С-реактивный белок). 2. Анализ мочи с микроскопией осадка на наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. 3. Суточный мониторинг артериального давления. 4. Консультация нефролога для оценки состояния почек и исключения нефропатии. 5. При необходимости, дополнительные обследования (например, биопсия почки) для уточнения диагноза. Причинами повышения белка и микроальбумина в моче могут быть как нефропатии различного происхождения (например, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия), так и воспалительные заболевания почек или системные заболевания. Что касается лечения, оно зависит от выявленной причины. В целом рекомендуется: - Контроль артериального давления (оптимально поддерживать давление на уровне 120/80 мм рт. ст. или ниже, при необходимости назначаются антигипертензивные препараты, предпочтение отдается ингибиторам АПФ или блокаторам рецепторов ангиотензина II). - Снижение нагрузки на почки: соблюдение диеты с ограничением белка и соли. - Контроль факторов риска: нормализация массы тела, коррекция уровня сахара в крови при наличии сахарного диабета. - Регулярное наблюдение у нефролога с повторными анализами для оценки динамики. Важно не игнорировать повышение белка и микроальбумина, так как это может быть признаком повреждения почек. Обратитесь к нефрологу для полного обследования и назначения индивидуального плана лечения.

Повышенный уровень микроальбумина и белка в суточной моче свидетельствует о возможном повреждении почечных клубочков и требует тщательного обследования. Сам по себе нормальный общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек не исключают начала патологического процесса, особенно при значительном превышении нормы белка и микроальбумина. Это может быть признаком начальной стадии клубочковой нефропатии, которая нередко ассоциируется с колебаниями артериального давления, даже в пределах так называемой верхней нормы. Рекомендую провести следующие дополнительные исследования: 1. Оценка функции почек с помощью определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и креатинина сыворотки крови. 2. Углубленный анализ мочи с определением соотношения белка к креатинину, возможно повторное суточное сборы для подтверждения результата. 3. Иммунологические тесты для исключения системных заболеваний с поражением почек — антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор, С-реактивный белок. 4. Суточный мониторинг артериального давления с фокусом на ночные значения и скачки. 5. Консультация как нефролога, так и кардиолога для совместного ведения, поскольку артериальное давление хотя и близко к норме, но колебания могут способствовать повреждению почек. 6. Возможность проведения биопсии почки в случае, если нефролог сочтет необходимым, для уточнения причины протеинурии. Схема лечения должна включать контроль артериального давления с использованием препаратов, снижающих давление и защищающих почки — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, даже при показателях давления, близких к норме, так как они уменьшают прогрессирование нефропатии. Рекомендую также сбалансированную диету с умеренным ограничением белка и соли, контроль веса, отказ от курения. Необходимо регулярное наблюдение и повторное исследование функции почек и состава мочи с целью оценки эффективности лечения и прогрессирования процесса. Если есть подозрения на системное заболевание, обязательна консультация ревматолога. Важно не ограничиваться рекомендациями только со стороны нефролога — мультидисциплинарный подход позволит максимально эффективно управлять состоянием и снизить риск потери функции почек. Необходимо срочно начать комплексное обследование и немедленно скорректировать факторы риска.