Почему у ребенка повышены эритроциты в моче и что это значит? — вопрос №1405064

1. Повышение эритроцитов в моче у ребёнка может быть связано с несколькими причинами: инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей (например, циститом), травмами слизистой (царапины, натёртости от пелёночного дерматита), или же с техническими ошибками при сборе мочи (например, попадание капель крови с кожи или наружных половых органов). В вашем случае отсутствие видимых повреждений на коже и слизистых затрудняет точное определение причины. Повышение эритроцитов говорит о том, что в моче действительно присутствует кровь. 2. Да, наличие эритроцитов в общем анализе мочи действительно отражает наличие крови (гематурию). Это может быть макрогематурия (видимая невооружённым глазом) или микрогематурия (когда кровь обнаруживается только при лабораторном исследовании). 3. Для уточнения причины рекомендуется повторить общий анализ мочи с учётом всех правил сбора (использование стерильной посуды, утренняя средняя порция мочи, тщательное подмывание ребёнка). Желательно также сдать анализ мочи на бактериальный посев с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, что позволит выявить инфекцию и подобрать адекватное лечение при её наличии. Наличие симптомов цистита, изменений в моче (лейкоцитурия, бактерии) повысит вероятность инфекции. При сохранении гематурии и отсутствии инфекции рекомендуется консультация детского нефролога для более глубокого обследования (расширенный набор анализов, возможно, УЗИ повторно). 4. УЗИ органов брюшной полости и почек – важный метод, но он не всегда выявляет все заболевания почек и мочевых путей, особенно начальные воспалительные процессы или интрамедуллярные изменения. Нормальные результаты УЗИ не исключают инфекции или наличие микрогематурии. 5. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) обычно не влияют на наличие эритроцитов в моче, но могут косвенно способствовать ухудшению общего состояния ребёнка, снижению иммунитета и развитию вторичных инфекций, включая мочевыводящие пути. Однако при ОРВИ нехарактерно появление гематурии. 6. Анализ мочи на бактериальный посев рекомендуется сдавать при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей до начала антибиотикотерапии. Это позволит установить возбудителя и подобрать наиболее эффективное лечение. Резюме: Ваш ребёнок нуждается в повторном внимательном контроле общего анализа мочи с правильным сбором материала и, при необходимости, проведении бактериального посева мочи. Если гематурия сохраняется или у ребёнка появятся другие симптомы (боль при мочеиспускании, повышение температуры, отёки), необходимо проконсультироваться с детским нефрологом или урологом для дальнейшего обследования и лечения.

Повышение эритроцитов в моче у ребёнка свидетельствует о наличии гематурии, то есть крови в моче. Это может быть связано с различными причинами: инфекционно-воспалительными процессами в мочевыводящих путях (например, циститом), микротравмами слизистой мочевого пузыря или уретры, ошибками сбора мочи (что особенно часто у маленьких детей), а также с более глубокими патологиями почек, такими как гломерулонефриты или камни в почках. В вашем случае, несмотря на нормальные показатели крови и биохимии и отсутствие изменений на УЗИ, нельзя исключать наличие ранних форм патологии почек или мочевыводящих путей, поскольку УЗИ не всегда обнаруживает начальные воспалительные или структурные изменения. Поскольку у ребёнка изменился режим питания и появились запоры, это могло косвенно повлиять на функцию мочевыделительной системы. Рекомендуется повторить общий анализ мочи с контролем правильного сбора (утренняя средняя порция, стерильная посуда, тщательное подмывание ребёнка), а также провести посев мочи на микрофлору для исключения или подтверждения инфекции до начала лечения. Если при повторном обследовании сохраняется гематурия, целесообразно обратиться к детскому нефрологу для расширенного обследования, включая анализы мочи с исследованием осадка, иммунологические тесты и, возможно, дополнительное инструментальное исследование, например, МРТ почек или цистоскопию. ОРВИ сами по себе редко вызывают появление эритроцитов в моче, но могут усугубить состояние организма и способствовать развитию вторичных осложнений. Лечение зависит от установленной причины: при инфекциях – антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя, при воспалениях почек – комплексная терапия под наблюдением специалиста. Также важно нормализовать питание и стул ребёнка для уменьшения нагрузок на организм. Своевременное и правильное обследование поможет избежать хронизации процессов и сохранить здоровье почек и мочевыводящих путей.