Вопрос закрыт

Почему снизилось либидо при хорошем физическом и эмоциональном состоянии? — вопрос №1489685

Аноним, 21 год, мужской пол
24 марта 2025 г. в 01:41
Мне 21 год, у меня спортивное телосложение, без вредных привычек. С сентября 2024 года появились проблемы со сниженным либидо, несмотря на хорошее физическое состояние и улучшение эмоционального фона после курса антидепрессантов и лечения депрессии в 2022-2023 годах. Я принимал несколько препаратов, в том числе флоуксетин, отменил его из-за полного исчезновения сексуального желания, но после прекращения либидо так и не восстановилось до прежнего уровня. Уровни гормонов в норме, варикоцеле на ранней стадии и не беспокоит. Утренние эрекции бывают нерегулярно, мастурбация сильно сократилась из-за отсутствия интереса. Я боюсь, что при вступлении в отношения тревожность и страх неудачи усугубят проблему. Подскажите, почему при хорошем состоянии и отсутствии физических патологий либидо близко к нулю? Может ли это быть долгосрочной побочной реакцией на флоуксетин или есть другие причины? Какие рекомендации можно дать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение либидо при хорошем общем состоянии и нормальных гормонах часто связано с комплексным влиянием психогенных факторов, включая последствия длительного приема антидепрессантов, остаточную тревожность и нарушение качества сна. Прием флуоксетина мог усугубить сексуальные нарушения, которые не всегда полностью обратимы сразу после отмены. Важно продолжать работать с психотерапевтом, обратить внимание на коррекцию тревожности и сна, а также рассмотреть консультацию эндокринолога и сексолога для оценки и возможной коррекции. Самоанализ и давление на себя могут усугублять состояние, поэтому стоит сфокусироваться на постепенном восстановлении и позитивных эмоциональных переживаниях без навязчивых ожиданий.

Медицинский консультант
5.0
Сексолог
Стаж 10 лет

Причина пониженного либидо при вашем общем хорошем состоянии и нормальных показателях гормонов может быть многофакторной и связана не только с гормональным фоном. Важным аспектом является длительное влияние антидепрессантов, особенно ингибиторов обратного захвата серотонина (флуоксетин), которые способны вызвать стойкие нарушения сексуальной функции даже после отмены препарата. Такое явление известно как пост-ССРИ синдром, и его механизмы ещё полностью не изучены, но они могут включать в себя перестройку нейротрансмиттерных систем и нарушение работы центральной нервной системы. Психологические факторы, такие как остаточная тревожность, изменённые модели сексуального поведения и эмоционального восприятия, а также влияние долговременного стресса и нарушенного сна, играют значительную роль. Учитывая отсутствие сексуальных фантазий и эрекции с психогенным компонентом, рекомендуется продолжать работу с психотерапевтом, специализирующимся на сексуальных расстройствах, а также возможно применение когнитивно-поведенческой терапии и методов снижения тревожности. С точки зрения дополнительного медицинского обследования, консультация эндокринолога может быть полезна для более детальной оценки взаимодействия гормональных факторов и репродуктивной функции, а сексолог может помочь подобрать индивидуальную программу восстановления либидо, включая возможные физиотерапевтические методы и корректировку медикаментозной терапии. Новым аспектом в вашей ситуации может быть использование нейромодуляторов и препаратов, влияющих на центральные механизмы регуляции сексуального желания, например, селективные антагонисты дофаминовых рецепторов или модуляторы опиоидной системы, однако назначение таких средств строго индивидуально и требует серьезной оценки специалистом. Также важным является контроль приема трозадона и фенибута, так как они могут влиять на половое влечение и качество сна. В итоге, стоит настроиться на комплексное, постепенное восстановление сексуального здоровья с поддержкой мультидисциплинарной команды специалистов, избегая самокритики и чрезмерных ожиданий.

Похожие вопросы
Что лучше для нормализации сна: Тритико или Тералиджен?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 17:56
Я женщина 37 лет. В прошлом году у меня была бессонница, и я лечилась препаратом Тритико по 75 мг в течение 3 месяцев, состояние улучшилось. С июля...
2 ответа
Стоит ли менять флуоксетин на эсциталопрам?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 15:36
Мне 38 лет, ранее я принимала флуоксетин по 20 мг от депрессии, первые полтора года эффект был отличный, хотя были побочные эффекты, но...
2 ответа
Почему ухудшилось состояние на флуоксетине?
Аноним, 37 лет, женский пол
06 октября 2023 г. в 02:53
Здравствуйте. Я принимаю флуоксетин уже несколько месяцев, но недавно начались серьезные ухудшения состояния. У меня есть подозрение на биполярное...
2 ответа
Почему пропала эрекция?
Аноним, 22 года, мужской пол
22 июля 2024 г. в 22:50
У меня несколько месяцев отсутствует эрекция, пропала утренняя эрекция и влечение. Когда происходит близость, теряется сила, и процесс завершается...
2 ответа
Почему началась тревожность на фоне приема флуоксетина?
Аноним, 33 года, женский пол
20 октября 2023 г. в 15:28
Здравствуйте! Я принимаю флуоксетин для лечения депрессии и переедания на фоне стресса, и сегодня у меня 22-й день его приема. Однако на протяжении...
2 ответа
Совместимость селектры и фенибута?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 марта 2022 г. в 17:48
Мне выписали селектру и тералиджен от тревожности и бессонницы, но сильно беспокоит, можно ли совместно принимать селектру и фенибут? У меня...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и избеганием социальных ситуаций?
Аноним, 18 лет, женский пол
24 января 2023 г. в 18:57
Здравствуйте. Я заметила, что несколько лет сталкиваюсь с проблемами, которые мешают мне жить полноценной жизнью. У меня есть навязчивые мысли о...
2 ответа
Что делать с эмоциональным состоянием и чувством апатии?
Пациент, 17 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 10:13
В последнее время как-то плохо стала себя чувствовать. подавленное настроение, часто плачу, (бывают моменты с хорошим настроением) стала много спать,...
2 ответа
Как восстановить нормальную жизнь после трудного состояния?
..., 20 лет, женский пол
02 ноября 2022 г. в 04:38
Здравствуйте, пожалуй, начну с того, что почти 3 года назад я устроилась на свою первую работу на завод (в 17 лет) и она оказалась очень тяжелой для...
2 ответа
Как справиться с бессонницей и эмоциональными скачками?
Алина, 20 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 22:06
Здравствуйте ,постоянная бессоница сплю по часа 4 максимум,тревожность ,резкая смена настроения. Не обдуманные действия. Неделя необъяснимой...
3 ответа
Сексологи онлайн
  • Джериев Алихан Муратович - Москва
    Джериев Алихан Муратович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
    Стаж 30 лет
    Джериев Алихан Муратович — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 30 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Оптимус Медикус». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    58 ответов
  • Фатеева Светлана Викторовна - Москва
    Фатеева Светлана Викторовна
    Психиатр, Психотерапевт, Сексолог
    Стаж 21 год
    Фатеева Светлана Викторовна — психиатр, психотерапевт, сексолог, со стажем 21 год. Принимает в клиниках: Женская консультация №7 больницы №8 и Клиника «Медстрим». Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    48 ответов
  • Тулупов Дмитрий Станиславович - Москва
    Тулупов Дмитрий Станиславович
    Психолог, Психотерапевт, Сексолог, Психоаналитик, Гипнолог
    Стаж 10 лет
    Тулупов Дмитрий Станиславович — психолог, психотерапевт, сексолог, психоаналитик, гипнолог, со стажем 10 лет. Принимает в клинике: Пензенская районная больница. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    36 ответов
Ответим за 17 минут