Вопрос закрыт

Почему резко повысился уровень сахара и гликированный гемоглобин при диабете 2 типа? — вопрос №1513626

Аноним, 75 лет
11 апреля 2025 г. в 15:02
Я женщина 75 лет, больна сахарным диабетом 2 типа уже 18 лет. Есть сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка в анамнезе, в 2014 году удалили желчный пузырь. При очередном плановом обследовании выявили высокий сахар натощак - 10.7 ммоль/л, а гликированный гемоглобин повысился до 9.3%. Принимаю випедию 25 мг утром и метформин 850 мг, однако после получения результатов сама увеличила дозу метформина до 1000 мг. В течение дня с помощью глюкометра замеряла сахар: утром в 7 часов - 7.4, после плотного завтрака к 10:30 - 11.0, в 13:00 - 11.0 и вечером в 17:00 - 9.0 ммоль/л. Ранее таких высоких показателей сахара не было, полгода назад гликированный гемоглобин был 6.5%, а теперь резко вырос до 9.3%. Записалась на прием к эндокринологу, но ближайшая консультация только через месяц. Что может являться причиной такого значительного повышения сахара и гликированного гемоглобина? Как можно улучшить контроль сахара в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня сахара и гликированного гемоглобина свидетельствует о ухудшении контроля диабета. Самостоятельное увеличение дозы метформина может быть небезопасным. Необходимо срочно связаться с врачом для корректировки лечения. До консультации важно соблюдать диету, контролировать питание и избегать стрессов. Если появятся симптомы выраженной гипергликемии (сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость), нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Резкое повышение уровня сахара у пациентки с длительным стажем сахарного диабета 2 типа может быть связано с несколькими причинами. Во-первых, прогрессирование заболевания естественным образом ведет к уменьшению выработки инсулина поджелудочной железой, что приводит к ухудшению контроля гликемии, несмотря на прием лекарств. Во-вторых, сопутствующие заболевания, такие как хроническая сердечная недостаточность, могут способствовать развитию инсулинорезистентности. Дополнительно стресс, инфекции или воспалительные процессы также могут оказывать влияние на уровень сахара. Самовольное изменение дозировки метформина без консультации врача может быть неэффективным и даже опасным, так как неправильная доза не решает основную проблему и может вызывать побочные эффекты. Рекомендуется срочно связаться с лечащим врачом или обратиться в клинику для проведения полного обследования, включая анализы на инфекции, дисбаланс гормонов и оценку функции почек и печени. Пока консультация невозможна, важно строго соблюдать диету с низким содержанием быстрых углеводов, контролировать уровень физической активности, избегать стрессовых ситуаций и регулярно измерять сахар. Для комплексного подхода в критической ситуации можно проконсультироваться с терапевтом или специалистом по диабету для коррекции схемы лечения и назначения инсулина, если это необходимо. Также может быть полезна консультация гастроэнтеролога для оценки состояния желудка и пищеварительной системы, так как язвенная болезнь и операции могут влиять на всасывание лекарств и питательных веществ, что отражается на уровне глюкозы в крови.

Похожие вопросы
Какое лечение оптимально при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа с ожирением?
Аноним, 55 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:30
Недавно у меня был проведён гликемический тест с глюкозной нагрузкой. Результаты показали: гликированный гемоглобин 5,3, уровень глюкозы натощак...
2 ответа
Нужно ли принимать метформин при повышенном сахаре и применении семавика?
Аноним, 65 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 02:01
У меня сахар крови выше нормы. Я начала колоть семавик. В первую неделю сахар был в пределах от 6,5 до 7,4 ммоль/л. На второй неделе я сделала укол...
2 ответа
Стоит ли назначать метформин при показателях глюкозы и гликированного гемоглобина у пожилой пациентки?
Аноним, 76 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 15:14
Здравствуйте! Моей бабушке 76 лет. По последним анализам у нее уровень глюкозы натощак 7,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин 6,0%, суточные показатели...
2 ответа
Почему повышается уровень сахара в крови?
Аноним, 33 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 16:56
Почему уровень сахара в крови может быть повышен? У меня сахар 16,1, я принимаю метформин по 1000 мг три раза в день, а сейчас уровень сахара снизился...
2 ответа
Какие побочные эффекты у Форсиги и есть ли альтернатива?
Аноним, 58 лет
24 марта 2025 г. в 13:48
Я больна сахарным диабетом более 8 лет, принимаю инсулин гларгин Туджео по 52 единицы, инсулин аспарт по 12 единиц и метформин 850 мг утром. Мой...
2 ответа
Почему резко увеличился уровень сахара при стабильном образе жизни и лечении?
Аноним, 38 лет, мужской пол
20 марта 2025 г. в 15:36
Мне 38 лет, два года назад диагностировали сахарный диабет 2 типа с уровнем сахара 15-22 ммоль/л. После назначения Галвус-Мет, уровень сахара...
2 ответа
Как скорректировать лечение диабета 2 типа при желчнокаменной болезни?
Аноним, 59 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 01:32
Мне 59 лет, я женщина, рост 168 см, вес 81,5 кг. У меня диабет 2 типа, назначены глимеперид 4 мг и Оземпик 1 мг, но уровень сахара не компенсирован,...
2 ответа
Почему при диабете 2 типа сразу назначили инсулин, а не таблетки?
Аноним, 50 лет
16 апреля 2025 г. в 13:20
Мужу 50 лет, у него выявлен сахарный диабет 2 типа при госпитализации с желудочно-кишечным кровотечением. После купирования кровотечения и перевода в...
2 ответа
Как снизить высокий уровень сахара дома до визита к врачу?
Аноним, 42 года, мужской пол
15 мая 2025 г. в 00:38
Мне 42 года, при прохождении медицинской комиссии сдал анализ крови на сахар, результат оказался очень высоким — 14,6 ммоль/л. Мой вес 122 кг, не...
2 ответа
Почему повышается сахар после Метформина?
Аноним, 65 лет, женский пол
04 июня 2024 г. в 11:02
Здравствуйте, у меня повышается уровень сахара в крови после начала приема Метформина. Я испытываю сухость во рту, слабость и головокружение. На...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут