Вопрос закрыт

Почему резко увеличился уровень сахара при стабильном образе жизни и лечении? — вопрос №1485200

Аноним, 38 лет, мужской пол
20 марта 2025 г. в 15:36
Мне 38 лет, два года назад диагностировали сахарный диабет 2 типа с уровнем сахара 15-22 ммоль/л. После назначения Галвус-Мет, уровень сахара стабилизировался: натощак 5,8-6,5, после еды 7-9,2. Два месяца назад без изменений в образе жизни и питании сахар начал резко повышаться: натощак 17-18, после еды 22-23. Анализы, включая антитела, были в норме, кроме холестерина. Начал принимать Диабетон 60 мг (2 таблетки), Форсига (1 таблетка), Галвус 50 мг (1 таблетка). Через месяц сахар натощак снизился до 8,5-10, но после еды утром сахар достигал 18-19, вечером до 14. Даже при соблюдении диеты, например, утром сахар 8,8, после завтрака из двух вареных яиц, трех ломтиков сыра 16% и двух ломтиков цельнозернового хлеба сахар повысился до 16,6. Потом изменили лечение: Диабетон заменили на Глюкофаж 1000 (2 таблетки в день), Галвус на Випидию, Форсига оставили. Улучшений нет. В чем может быть причина таких резких скачков сахара и как с этим бороться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Резкое повышение уровня сахара крови при диабете 2-го типа может быть связано с прогрессированием заболевания и снижением эффективности выбранной терапии, даже при соблюдении диеты и неизменном образе жизни. В данных случаях важно учитывать скрытые воспалительные или инфекционные процессы, стресс, а также особенности метаболизма, влияющие на поглощение и усвоение глюкозы. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с диетологом для уточнения рациона и исключения скрытых источников углеводов, а также с нефрологом для оценки функции почек, которые могут играть роль в контроле гликемии. Возможно, потребуется переход на инсулинотерапию и комплексный подход к коррекции липидного профиля, так как высокий уровень холестерина усугубляет течение диабета и приводит к ухудшению метаболического контроля. Регулярное мониторирование и адаптация терапии под контролем эндокринолога с учетом факторов сопутствующих заболеваний имеют ключевое значение для стабилизации состояния. Также стоит рассмотреть проведение дополнительного обследования на наличие других гормональных нарушений, таких как дисфункция щитовидной железы, которые могут осложнять течение диабета.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии выраженных скачков гликемии у пациента с сахарным диабетом 2-го типа, несмотря на соблюдение диеты и адекватную терапию, необходимо учитывать несколько важных факторов. Во-первых, возможны скрытые причины ухудшения компенсации диабета: периодические инфекционные процессы, воспаления, стрессовые ситуации, прием лекарств, которые могут повышать уровень глюкозы, а также прогрессирование заболевания и снижение чувствительности к препаратам. Во-вторых, необходимо проверить правильность и регулярность измерения уровня сахара, исключить ошибки в технике. В-третьих, организовать обследование на предмет осложнений диабета (например, сопутствующая патология печени, почек, нарушение работы поджелудочной железы), которые могут влиять на метаболизм глюкозы. Также следует оценить рацион питания более подробно, возможно скрытые источники быстроусвояемых углеводов или неучтенные порции пищи. Рекомендуется пересмотреть схему лечения с эндокринологом, возможно, интенсифицировать терапию, включая подбор дозировок или назначение инсулина при необходимости. Крайне важно регулярное наблюдение и корректировка терапии для достижения стабильного контроля гликемии, что снизит риски осложнений. Кроме того, следует скорректировать уровни холестерина, так как дислипидемия усугубляет течение диабета. Резкие повышения сахара после приема пищи свидетельствуют о недостаточном контроле постпрандиальной гликемии, что требует врачебного вмешательства и, возможно, дополнительного обследования.

Похожие вопросы
Как контролировать сахар и лечиться при колебаниях глюкозы после еды?
Аноним, 50 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 22:36
Добрый вечер! После еды я стала плохо себя чувствовать: появилась холодная потливость, слабость, сухость во рту, а ночью мне приходится вставать в...
2 ответа
Нужно ли принимать метформин при повышенном сахаре и применении семавика?
Аноним, 65 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 02:01
У меня сахар крови выше нормы. Я начала колоть семавик. В первую неделю сахар был в пределах от 6,5 до 7,4 ммоль/л. На второй неделе я сделала укол...
2 ответа
Как лечить сахарный диабет при отказе от госпитализации?
Аноним, 68 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:21
Моей маме 68 лет, в 1995 году у неё был инсульт, который парализовал правую сторону тела, и она до сих пор плохо функционирует. У неё также есть зоб....
2 ответа
Почему не снижается сахар после перехода с Глюкофажа на Форсига?
Аноним, 72 года, мужской пол
22 марта 2025 г. в 16:34
У меня 72 года, натощак уровень сахара был 7-7.5. В течение двух лет я принимал Глюкофаж 1000, а потом заменил его на Форсигу. Уже прошло три недели,...
2 ответа
Что делать при резком повышении сахара до 18 при приеме глибомета и глюкофажа?
Аноним
18 апреля 2025 г. в 13:58
Моя мать, у которой давно диагностирован сахарный диабет, в последние несколько дней испытывает повышенный уровень сахара в крови около 12 ммоль/л....
2 ответа
Почему резко повысился уровень сахара и гликированный гемоглобин при диабете 2 типа?
Аноним, 75 лет
11 апреля 2025 г. в 15:02
Я женщина 75 лет, больна сахарным диабетом 2 типа уже 18 лет. Есть сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка в анамнезе, в 2014 году удалили...
2 ответа
Что делать при уровне сахара 7.03 у диабетика?
Наталья, 53 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 10:42
Сдала кровь на сахар. Результат 7.03. Что делать дальше?
4 ответа
Как справиться с высоким уровнем сахара в крови?
Андрей, 45 лет, мужской пол
13 января 2024 г. в 10:00
5 дней назад почувствовал сильную слабость, вялость, жажду. Измерил глюкозу крови - 30. Стал принимать галвус мет 50/1000 и гликлазид 30 мг ( плюс...
3 ответа
Как контролировать уровень сахара при диабете?
Олеся, 41 год, женский пол
20 января 2022 г. в 08:54
Здравствуйте, мужу 41 год, сахар 13,1. Пол года назад показатели были 8. Подскажите как лечить, что принимать?
2 ответа
Что делать при резком повышении сахара у диабетика?
людмила, 44 года, женский пол
09 декабря 2017 г. в 12:40
У мужа сахарный диабет 2 типа. показатели сахара все время были до 8. В воскресенье плохо себя почувствовал померил сахар :18. к врачу запись только...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут