Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему растут АЛТ и АСТ во время беременности при лечении и диете? — вопрос №1433658

Аноним, 30 лет
06 февраля 2025 г. в 23:11
Я нахожусь на 30 неделе беременности и была госпитализирована из-за болей при тонусе матки. При поступлении 20 января анализ показал повышенный уровень АЛТ (50) и АСТ (32). Мне рекомендовали прекратить прием витаминов и железа, снизить дозировку утрожестана с 600 до 200, назначили диету (5 стол), препарат Урцевел 3 раза в день и Лактофильтрум по 2 таблетки 3 раза в день. Повторный анализ от 29 января показал рост АЛТ до 58 и АСТ до 35, а при выписке 5 февраля — АЛТ 127 и АСТ 57. При этом все остальные показатели крови, желчные кислоты и УЗИ печени в норме, гепатиты отрицательны, зуда нет. Почему при соблюдении диеты и приеме лекарств ферменты продолжают повышаться? Может ли лечение быть неподходящим и требует замены? Нужно ли дополнительно что-то принимать или скорректировать питание? Я написала отказ от госпитализации, считая, что динамику лучше смотреть через 7-10 дней и пока продолжать текущее лечение: утрожестан 200 вагинально, папаверин ректально на ночь, валериану 3 раза в день, Лактофильтрум и Урцевел.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение АЛТ и АСТ при беременности может быть связано с гепатопатией беременных или реакцией на лекарства. Несмотря на соблюдение диеты и прием препаратов, ферменты печени могут увеличиваться, что требует тщательного наблюдения. Если другие показатели в норме, вирусные гепатиты исключены, и узи печени без изменений, нужно продолжать контролировать функцию печени. Возможно, лекарства стоит пересмотреть с лечащим врачом, особенно если есть подозрения на лекарственную интоксикацию. Коррекция питания должна быть направлена на поддержание щадящего режима с ограничением жирного, жареного, алкоголя исключен. Ваше решение наблюдать динамику анализов и проводить следующий контроль через 7-10 дней разумно, но при появлении ухудшения состояния необходимо повторное обследование и консультация специалиста. Продолжайте принимать назначенные препараты и сообщайте врачу о любых новых симптомах.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Увеличение активности печеночных ферментов во время беременности может отражать адаптационные изменения в организме или реакцию на препараты, даже при правильном соблюдении диеты и лечении. Помимо уже назначенных препаратов, стоит рассмотреть оценку функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как холестаз беременных может вызывать повышение АЛТ и АСТ. Важно продолжать наблюдение и при необходимости провести дополнительные исследования, такие как анализ на уровни билирубина, щелочной фосфатазы и гама-глутамилтранспептидазы. Также рекомендуется обсудить с врачом возможность замены или корректировки лекарств с учетом их гепатотоксичности. Включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами, и поддержание водного баланса может помочь снизить нагрузку на печень. Ваше решение контролировать динамику анализов в течение 7-10 дней оправдано, однако при появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Почему продолжают расти АЛТ и АСТ при беременности?
Аноним, 30 лет
25 февраля 2025 г. в 17:34
Беременна 32 недели. На 28 неделе попала в стационар из-за болей при тонусе. При поступлении 20.01 выявили повышенный АЛТ 50 и АСТ 32. Отменили...
2 ответа
Можно ли принимать такую дозу статинов и заменить аторвастатин на розувастатин?
Аноним, 43 года, женский пол
22 декабря 2024 г. в 01:19
Мне 43 года, мне назначили статины - аторвастатин (Торвакард) в дозировке 40+10 мг на 3 месяца из-за повышенного уровня холестерина: общий 7,2...
2 ответа
Можно ли принимать Урсосан при повышенных АЛТ и АСТ на ранних сроках беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 20:33
Я беременна, 11 недель. У меня повышены показатели АЛТ (207) и АСТ (113). УЗИ органов брюшной полости в норме, только есть загиб желчного пузыря....
2 ответа
Достаточно ли анализов для начала лечения гепатита С и можно ли заниматься силовыми тренировками?
Аноним, 50 лет
01 февраля 2025 г. в 00:02
Здравствуйте. Ранее я писала по поводу моего мужа, у которого выявили гепатит С. Он сдал анализы, и меня интересует, достаточно ли их для того, чтобы...
2 ответа
Почему быстро растут показатели АЛТ и АСТ при беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 21:14
Я на 15-й неделе беременности. Ранее у меня был незначительно повышенный АЛТ (46), АСТ был в норме (30). Врач отменила все препараты. Сейчас...
2 ответа
Нужно ли стационарное лечение при повышенных АЛТ и АСТ и подозрении на цирроз печени?
Аноним, 70 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 12:37
У моей 70-летней матери повышены показатели АЛТ и АСТ в крови. Она не жалуется на проблемы с желудочно-кишечным трактом, иногда ощущает тяжесть в...
2 ответа
Как снизить уровень АСТ и АЛТ в домашних условиях при беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 января 2023 г. в 22:09
Здравствуйте, у меня повышены уровни АЛТ и АСТ на 24 неделе беременности. С 20 недели начался рост АЛТ до 91 и АСТ до 45, а сейчас АЛТ уже 191 и...
2 ответа
Что делать при повышенных алт и аст во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
15 июня 2024 г. в 15:47
Здравствуйте! Я на 29 неделе беременности, и у меня начали расти уровни алт и аст с 23 недели. В динамике они повышались до 42 и 77. Холестерин тоже...
2 ответа
Как снизить повышенные показатели АЛТ и АСТ при беременности?
Ксения, 23 года, женский пол
19 сентября 2024 г. в 19:26
Здравствуйте, сейчас 30 неделя беременности, неделю назад сдавала кровь и там слишком завышены показатели АЛТ и АСТ. Сейчас делают капельницу Гептрал...
7 ответов
Как снизить уровень АЛТ и АСТ при желчнокаменной болезни?
Мария, 41 год, женский пол
25 января 2022 г. в 00:46
АЛТ АСТ повышены до 80, имею желчнокаменную болезнь. Какие препараты нужны?
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6543 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2616 ответов
Ответим за 28 минут