Почему продолжается кровотечение после установки ВМС Мирена? — вопрос №1490095

Кровотечения после установки ВМС Мирена в первые месяцы действительно встречаются и связаны с гормональной адаптацией слизистой матки. Усиление кровотечения до 2-3 прокладок в сутки и длительность более двух недель требуют внимательного контроля и могут свидетельствовать о необходимости коррекции терапии. Транексам помогает при кровотечениях, но не всегда эффективен при гормональном воздействии ВМС. Важно проследить результаты УЗИ и обсудить с гинекологом дальнейшее ведение, включая возможность назначения дополнительных препаратов или замены ВМС. Кроме того, консультация гематолога может быть полезна для оценки риска анемии и выбора средств для поддержания уровня гемоглобина при значительной кровопотере.

После установки внутриматочной системы Мирена кровотечения или мажущие выделения в первые недели являются достаточно частым явлением. Обычно они связаны с адаптацией слизистой матки к гормональной терапии, которую обеспечивает ВМС. В среднем, нерегулярные кровянистые выделения могут длиться от нескольких недель до 3-6 месяцев, постепенно уменьшаясь и переходя в менее обильные и короткие по длительности менструации или даже аменорею. В вашем случае, учитывая возраст и установленный диагноз простой жилистой гиперплазии эндометрия после РДВ, регулярный контроль необходим. Прием транексама при таких выделениях может помочь уменьшить кровопотерю, но не всегда она бывает эффективной при гормональном воздействии ВМС. Если кровотечение сохраняется интенсивным (2-3 прокладки в сутки) более 2 недель, есть риск анемии и необходимости коррекции терапии. Рекомендуется обязательно пройти контрольное ультразвуковое исследование матки, которое у вас планируется 24.03, это поможет оценить состояние эндометрия и расположение ВМС. Также важно сообщать врачу о количестве и характере выделений, уровне общего состояния и появлении симптомов анемии (слабость, головокружение). Если кровотечения не уменьшаются, ухудшается самочувствие или появляются другие симптомы, имеет смысл обратиться к гинекологу для возможной коррекции лечения: назначение дополнительных препаратов, коррекция гормональной терапии или оценка необходимости замены или извлечения ВМС. Подводя итог, кровотечения после установки Мирены в первые месяцы — это нормально, однако при усилении и длительности более 2 недель требуется активное наблюдение и консультация специалиста.