Екатеринбург
Вопрос закрыт

Почему при гонартрозе 1-й степени и ювенильном артрите сохраняется боль в покое и иррадиация в ногу? — вопрос №1396008

Аноним, 20 лет
03 января 2025 г. в 15:35
Мне 20 лет, я болею ювенильным артритом коленных суставов с 4 лет, долгое время была ремиссия. Недавно появились боли в бедрах. По КТ выявили гонартроз тазобедренных суставов и лонна 1-й степени. Анализы крови показали СОЭ 30, СРБ в норме, остальное тоже нормально. Врач назначил противовоспалительные препараты, релаксанты, компрессы, а также БАДы и хондропротекторы. СОЭ нормализовалось, СРБ всегда был в норме. Но боли не проходят, особенно в покое и при долгом сидении, болит в паховой области и отдает в ногу, при этом гинекологически проблем нет. Суставы визуально не воспалены, на артрит не похоже, а при артрозе 1-й степени боли обычно не такие сильные. В чем может быть причина этих болей? Мне очень тревожно и тяжело с этим жить.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше беспокойство и тревога понятны, учитывая продолжительность и сложность вашего заболевания. Ювенильный артрит может оставлять последствия в суставах, а сочетание гонартроза тазобедренных суставов, даже в 1-й степени, в сочетании с болями в покое и иррадиацией в ногу действительно требует тщательного подхода. Артроз 1-й степени обычно не вызывает сильных болей в покое, поэтому следует рассмотреть и другие возможные причины. Возможные факторы включают: субхондральные изменения или микротравмы в сочленениях, наличие синовита (воспаления синовиальной оболочки), компрессию нервных структур, связанные с тазобедренным суставом или спинальным отделом. Также боли в паховой области с отдачей в ногу могут быть связаны с коксартрозом, но могут иметь нейрогенный или мышечный компонент. Ваши анализы показывают низкий уровень воспаления, что уменьшает вероятность активного артрита, однако инструментальные методы диагностики, возможно, нужно расширить: МРТ таза и поясничного отдела позвоночника могут выявить скрытую патологию. Если боли не купируются медикаментами, имеет смысл обсудить с врачом физиотерапию, лечебную физкультуру под контролем специалиста и возможно консультацию невролога. Важно также уделить внимание психоэмоциональному состоянию — тревожность может усиливать восприятие боли. Рекомендуется обратиться к ревматологу для оценки необходимости корректировки терапии, обсуждения дополнительных методов обезболивания и комплексного подхода. Не стоит оставаться один на один с болезненными симптомами, поддержка и профессиональная помощь значительно улучшат качество жизни.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Боли в покое при вашем состоянии действительно вызывают беспокойство и требуют комплексного подхода. Помимо артроза и возможного остаточного воспаления при ювенильном артрите, следует учитывать синовит, микротравмы и раздражение нервных структур, которые могут усиливать симптомы. Дополнительно стоит провести МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника для исключения патологии нервных корешков или мягких тканей. Ревматологу и ортопеду можно обсудить расширение лечебных мероприятий — возможно, понадобится физиотерапия, лечебная физкультура под контролем специалиста и консультация невролога. Психоэмоциональное состояние играет важную роль, поэтому помощь психолога или психотерапевта может снизить восприятие боли и тревожность. Кроме того, анализ эффективности текущей терапии и, при необходимости, корректировка противовоспалительных препаратов и использование дополнительных методов обезболивания улучшат качество жизни. Не стоит оставаться наедине с симптомами — системная команда врачей поможет найти оптимальное решение.

Похожие вопросы
Как определить причину болей в суставах и стоит ли начинать Плаквенил?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. В конце сентября я заболела орви вместе с ребёнком, не сильно, возможно был ковид, но я не проверялась. Болела на ногах. На фоне этой...
2 ответа
Как найти квалифицированного врача для лечения остеохондроза и протрузий позвоночника?
Аноним, женский пол
05 апреля 2025 г. в 20:02
У меня несколько лет периодически болит спина, особенно в шейном отделе, где обнаружили остеохондроз по МРТ. Грудной отдел позвоночника не...
2 ответа
Что вызывает сильные боли в суставах и как с ними бороться?
Аноним, 50 лет
12 апреля 2025 г. в 18:32
Здравствуйте. У меня уже давно сильные боли в области тазобедренных суставов — по бокам, внизу ягодиц и паху с обеих сторон. Боли очень сильные,...
2 ответа
Правомерен ли диагноз посттравматического гонартроза при отсутствии травм?
Аноним, 31 год, женский пол
09 апреля 2025 г. в 20:00
Мне поставили диагноз посттравматический гонартроз 1-2 степени, хотя травм не было, особенно на обоих коленях. Врач уделил внимание только левому...
2 ответа
Как диагностировать и лечить боли и опухоль в суставах рук?
Аноним, 46 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 13:57
Мне 46 лет. Где-то 7-8 месяцев назад начал опухать и болеть указательный палец левой руки, он плохо сгибается, опухоль и боль есть до сих пор, хотя...
2 ответа
Что делать при обнаружении клибсиеллы в моче и симптомах цистита?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 17:06
Мне 36 лет, в декабре 2024 года начались симптомы цистита. Я лечилась фурадонином, но улучшения не было. Гинеколог и анализ Фемофлор не выявили...
2 ответа
Что делать при воспалении входа в мочеиспускательный канал?
Пациент, 51 год, мужской пол
01 марта 2025 г. в 21:42
Воспалился снаружи вход в мочеиспускательный канал.Чувство жжение.После бронхопневмании.Какое лечение, причина, диагнос?
3 ответа
Как связаны кистозные образования с воспалением зуба?
Аноним, 27 лет, мужской пол
19 мая 2023 г. в 00:30
Здравствуйте. У меня обнаружили кисту в верхнечелюстной пазухе, которая, возможно, связана с воспалением канала зуба. Ранее я удалял подобную кисту и...
2 ответа
Как лечить воспаление возле ануса?
Андрей Евгеньевич, 50 лет, мужской пол
31 октября 2024 г. в 12:50
Затвердение возле ануса, в нижней части, острые боли. В области затвердения феолетовый окрас кожи. Обострение боли началось вчера 30.10.2024....
2 ответа
Что делать при увеличении подчелюстного лимфоузла?
Татьяна, 27 лет, женский пол
01 августа 2021 г. в 12:51
Увеличен подчелюстной лимфоузел справа,при пальпации не болит,и визуально не визуализируется, только на ощупь,что делать?какие анализы и как лечить?...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Екатеринбург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Екатеринбург
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    534 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Екатеринбург
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут