Вопрос закрыт

Правомерен ли диагноз посттравматического гонартроза при отсутствии травм? — вопрос №1511129

Аноним, 31 год, женский пол
09 апреля 2025 г. в 20:00
Мне поставили диагноз посттравматический гонартроз 1-2 степени, хотя травм не было, особенно на обоих коленях. Врач уделил внимание только левому колену, правое вообще не рассмотрел, хотя болят оба сустава. По МРТ выявлен остеоартроз пателлофеморального сустава с латеральным подвывихом надколенника, хондромаляцией 4 степени и отеком костного мозга, что соответствует начальным проявлениям остеоартроза. Доктор утверждает, что подвывих вызван постоянным сидением нога на ногу и занятиями спортом, бегом, танцами, которыми я не занималась. Назначено ношение ортеза при нагрузках, глюкозамин-хондроитин, хондрогард внутримышечно, крем-гель с акульим жиром, витамины Д3 и К2 в дозировке 4000 МЕ. Хотелось бы узнать, насколько такое заключение и лечение являются компетентными. Мне 31 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз посттравматического гонартроза в вашем случае действительно вызывает вопросы, учитывая отсутствие явной травмы и список видов деятельности, которые по утверждению врача могли спровоцировать проблему, но которыми вы не занимались. Подвывих надколенника и связанная с ним хондромаляция, выявленные на МРТ, могут быть следствием врожденных или иных анатомических особенностей, а не только травмы или нагрузок. Пателлофеморальный остеоартроз с изменениями 4-й степени хряща и отеком кости — это серьезные изменения, которые могут вызывать боль. В вашем возрасте подобные поражения требуют детального обследования для исключения других причин (например, дисплазии, нарушений биомеханики коленного сустава). Связывать изменения только с сидением "нога на ногу" и физическими нагрузками без подтверждения анамнеза не совсем корректно. Предложенное лечение приостановит прогрессирование и снизит симптомы, но важно понимать причину подвывиха и боли. Я рекомендую обратиться к профильному специалисту — ортопеду-травматологу или ревматологу с опытом диагностики пателлофеморальных проблем для получения второго мнения. Возможно, потребуется проведение дополнительных обследований и пересмотр диагноза с учетом всей клинической картины и образа жизни. Важно также исключить системные заболевания, которые могут влиять на суставы. В целом, лечение с использованием ортеза, хондропротекторов, витаминов и местных препаратов выглядит разумным, но его эффективность будет выше при точной диагностике и корректировке образа жизни под контролем врача.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Посттравматический гонартроз обычно возникает после травмы, но в вашем случае отсутствие явных травм и наличие латерального подвывиха надколенника с хондромаляцией указывают на возможные врожденные или анатомические особенности сустава. Пателлофеморальный остеоартроз с отеком костного мозга и изменениями 4 степени требует детального обследования для исключения биомеханических нарушений и системных заболеваний, которые могут вызывать такие изменения и боль. Рекомендую дополнительно проконсультироваться с ортопедом-травматологом и ревматологом, возможно провести углубленное обследование. Лечение с использованием ортеза, хондропротекторов и витаминов целесообразно, но более эффективным оно будет при точной диагностике и коррекции причин патологии с учетом образа жизни и специфики нагрузок. Важно также оценить состояние обоих коленей, особенно учитывая ваши жалобы на боль с обеих сторон.

Похожие вопросы
Почему не проходит отек голеностопа после травмы?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 января 2025 г. в 02:11
Два месяца назад оступилась, после чего несколько недель была боль, но я не придавала этому значения. Позже заметила отек голеностопа, который...
2 ответа
Как лечить артроз коленных суставов по результатам МРТ?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:13
Мне 38 лет, у меня артроз коленных суставов. Каждые полгода я прохожу курс из 6 уколов Артроксана, 10 уколов Мильгаммы и 20 уколов Инъектрана, а также...
2 ответа
Как лечить левосторонний гонартроз 1 степени у мужа?
Аноним, женский пол
21 апреля 2025 г. в 16:30
Мужу 36 лет, примерно год периодически беспокоит ноющая боль в левом колене. Боль появляется в основном в дни с большой нагрузкой — когда он много...
2 ответа
Как лечить повреждения плечевого сустава после травмы?
Аноним, 38 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 13:23
Мне 38 лет. Более года назад была травма плечевого сустава, которая быстро прошла и почти не беспокоила. Недавно снова потянул плечо и сделал МРТ. В...
2 ответа
Что делать и как лечить боль и хруст в плече?
Аноним, 45 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 17:28
Здравствуйте, меня уже около двух месяцев беспокоит боль в плече. При движении боль не чувствуется, ночью во сне тоже не беспокоит. Есть хруст при...
2 ответа
Как лечить болезнь Кёнига у мальчика 10 лет и правильный ли поставлен диагноз?
Аноним, 10 лет, мужской пол
19 мая 2025 г. в 00:13
У моего 10-летнего сына поставлен диагноз болезни Кёнига. Мы хотим получить консультацию по правильному лечению этого заболевания. Есть сомнения, что...
2 ответа
Может ли боль в левом плече быть проявлением другого заболевания?
Юлия, 49 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 07:51
Обратилась полгода назад с болью в левом плече, диагноз поставили по рентгену, лечение не помогает, становится хуже, прописанные таблетки не...
Нет ответов
Как понять диагноз артроз коленных суставов?
руслана, 18 лет, женский пол
22 августа 2024 г. в 17:04
здравствуйте. у меня больше полугода болят и хрустят колени при поднятиях по лестнице. так же хрустит челюсть. долго искали в чем причина, РЕНТГЕН И...
1 ответ
Какой вариант лечения выбрать при артрозе коленей?
ирина, 58 лет, женский пол
11 июня 2022 г. в 15:22
в 2020 году диагноз артроз 2 степени, рентген 2022 года артроз 3 степени обоих коленей, прохожу симптоматическое лечение у ревматолога, ортопед...
2 ответа
Что делать после МРТ спины с болями?
Юлия, 40 лет, женский пол
23 мая 2021 г. в 13:13
Беспокояь боли в спине. Сделала Мрт. Что делать дальше?
3 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4475 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут