Как определить причину болей в суставах и стоит ли начинать Плаквенил? — вопрос №1419359

Ваше состояние действительно вызывает серьезную обеспокоенность, и важна комплексная оценка специалиста. Боли и отеки в мелких суставах кистей и стоп, появившиеся после перенесенной инфекции сальпингоофорита и ОРВИ, могут быть связаны с реактивным артритом или начальной стадией воспалительного артрита. Отрицательные анализы АЦЦП и виментин снижают вероятность ревматоидного артрита, хотя не исключают его полностью. Нормальные уровни ревматоидного фактора, СРБ и СОЭ также затрудняют постановку диагноза ревматоидного артрита на данном этапе. Рентгенологическое обследование, показавшее артроз 1 степени, говорит скорее о дегенеративных изменениях суставов, которые не объясняют выраженное воспаление и отеки. Возможно, у вас сочетание воспалительного процесса с начальной стадией артроза. Антинуклеарные антитела (АНФ) 1:320 требуют дополнительного наблюдения, так как они могут указывать на аутоиммунное заболевание, но не являются диагностически решающим фактором. Плаквенил (гидроксихлорохин) часто применяется как базисный препарат при артрите с аутоиммунной природой, и он способен уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование заболевания. Несмотря на задержку с началом приема из-за замершей беременности, обсудите с ревматологом, целесообразно ли начинать лечение, учитывая текущую симптоматику и результаты обследований. Во время ожидания консультируйтесь с врачом, контролируйте симптомы, избегайте нагрузки на пораженные суставы и продолжайте обследование. Следующий прием к ревматологу 13.02 важно не пропустить, чтобы скорректировать диагностику и лечение на основании динамики и новых данных. Ваша ситуация требует комплексного подхода и наблюдения, так как точное происхождение боли и воспаления пока не установлено. Необходимо продолжить обследование и лечение в тесном контакте с врачом-ревматологом.

Симптомы сильных болей и выраженного опухания мелких суставов кистей и стоп у вас возникли на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, что может указывать на воспалительный процесс. Отрицательные тесты на АЦЦП и виментин снижают вероятность классического ревматоидного артрита, однако не исключают полностью аутоиммунное заболевание. Наличие антинуклеарных антител в титре 1:320 стоит рассматривать как маркер аутоиммунной активности, требующий дальнейшего наблюдения. МРТ, выявившее артроз 1 степени, говорит о первых дегенеративных изменениях суставов, которые сами по себе не вызывают такой сильной боли и отека. Скорее всего, у вас происходит сочетание воспалительного процесса, вероятно, реактивного или аутоиммунного характера, с начальными стадиями артроза. Ревматоидный артрит пока не подтвержден, но состояние требует внимания и динамического контроля. Плаквенил — препарат базисной терапии, эффективный при аутоиммунных артритах, он способен снизить воспаление и улучшить прогноз. Однако начало приема следует тщательно обсудить с ревматологом, особенно учитывая переносимую беременность. С учетом имеющихся симптомов и риска прогрессирования заболевания, лечение базисным препаратом при отсутствии противопоказаний целесообразно. Что касается частого мочеиспускания при нормальных анализах и УЗИ почек, рекомендовано дополнительное обследование у уролога и возможно у гинеколога для исключения инфекций мочевыводящих путей, воспаления мочевого пузыря или гормональных нарушений. Дополнительно стоит рассмотреть консультацию невролога, так как покалывания в суставах могут быть связаны с нейропатией или сосудистыми нарушениями, особенно учитывая побочные явления после эторикоксиба. Важно продолжать наблюдение у ревматолога, не пропускать назначенные обследования и мониторить динамику симптомов для уточнения диагноза и коррекции терапии.