Почему не повышается гемоглобин при железодефицитной анемии? — вопрос №1424116

Железодефицитная анемия требует комплексного подхода к лечению и выявлению причины дефицита железа. При сохранении низкого уровня гемоглобина после проведённого курса препарата железа важно убедиться, что дозировка и длительность терапии достаточны, а препарат хорошо усваивается. Вы отмечаете, что чувствуете себя нормально, что часто бывает при лёгкой степени анемии. Однако отсутствие улучшения уровня гемоглобина требует повторного обследования. Иногда причина железодефицита может скрываться в скрытых хронических кровотечениях (не обязательно желудочные или гинекологические), нарушениях всасывания железа (например, целиакия) или других заболеваниях. Рекомендую повторно сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, ферритин, сывороточное железо, а также провести дополнительные обследования по назначению врача-гематолога. Не прерывайте лечение без консультации специалиста. Иногда требуется смена препарата или дополнительное лечение сопутствующих состояний.

Отсутствие повышения уровня гемоглобина после курса терапии железосодержащими препаратами может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, важно убедиться, что доза и длительность приёма железа достаточны, а препарат хорошо усваивается организмом. Иногда бывают скрытые причины, такие как хронические микрокровотечения или нарушения всасывания железа, которые не выявляются при стандартных обследованиях. В вашем случае, учитывая, что обследования желудка и гинеколога не выявили патологий, стоит обратить внимание на возможные проблемы с кишечником, например, целиакию или воспалительные заболевания, которые могут нарушать усвоение железа. Кроме того, важно провести дополнительные лабораторные исследования, включая определение уровней ферритина, сывороточного железа, общий анализ крови с подсчётом ретикулоцитов. Рекомендуется повторная консультация с гематологом для оценки эффективности терапии и возможного назначения других форм препаратов железа или вводимых внутривенно средств. Параллельно можно проконсультироваться с гастроэнтерологом для проведения расширенного обследования кишечника. Не стоит самостоятельно прекращать приём медикаментов без согласования с врачом, так как устойчивость к терапии может требовать коррекции лечения и выявления скрытых заболеваний.