Вопрос закрыт

Нужно ли давать железо ребенку 3 месяцев при уровне гемоглобина 97? — вопрос №1470089

Аноним, 31 год, женский пол
07 марта 2025 г. в 22:20
В 2,5 месяца ребенку 5,8 кг сделали общий анализ крови, где гемоглобин был 97. Врач назначила мальтофер в каплях дозировкой 6 капель дважды в день, начиная с 1 капли два раза в день и постепенно увеличивая дозу. Уточняла у терапевта, так как показатель гемоглобина считается физиологичным в этом возрасте. Терапевт объяснила, что несмотря на нормальный гемоглобин, нужно давать мальтофер из-за пониженного гематокрита и эритроцитов, а с 3 месяцев, когда начнет работать эритропоэтин, важно иметь запасы железа. Я давала железо неделю, но у ребенка усилились срыгивания, он стал очень капризным, плохо спит ночью, часто просыпается и долго не засыпает. Без железа ночной режим лучше – просыпается раз в 2,5-3 часа на кормление и спокойно засыпает. Отменила препарат на два дня – симптомы улучшились. Терапевт уменьшила дозу до 6 капель раз в день по утрам, однако после приема ребенок снова капризничает и срыгивает, днем спит плохо. Из-за такой реакции я не хочу давать дальше железо. Хотелось бы получить альтернативное мнение, действительно ли есть необходимость принимать железо в нашем случае.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Уровень гемоглобина 97 г/л у трехмесячного ребенка действительно может указывать на начальную стадию железодефицитной анемии, особенно в сочетании с низкими показателями гематокрита и эритроцитов. Вместе с этим важно учитывать, что потребность в железе в этом возрасте возрастает из-за активного роста и созревания кроветворной системы. При этом неприятные реакции на мальтофер, такие как усиленные срыгивания, беспокойство и нарушение сна, требуют внимательного подхода к лечению. В дополнение к корректировке дозировки или смене препарата, стоит рассмотреть возможность введения железосодержащих препаратов с иными формами железа, например, препараты с железом в виде фумарата или глюконата, которые могут быть лучше переносимы. Еще одним вариантом является использование пищевых источников железа — при условии, что ребенок получает прикорм, можно обратить внимание на обогащенные железом каши, а также консультация по кормлению с диетологом может помочь подобрать рацион, который минимизирует дефицит железа. Также важно проводить регулярный мониторинг анализов крови, чтобы оценивать динамику показателей и необходимость продолжения или коррекции терапии. Если симптомы дискомфорта сохраняются, стоит обсудить с педиатром возможность проведения дополнительных исследований для исключения других причин анемии и воспалительных процессов. Альтернативной рекомендацией может стать прием железа под контролем врача с добавлением пробиотиков для улучшения пищеварения и снижения возможных побочных эффектов. Решение о необходимости и способе приема железа лучше принимать совместно с педиатром, учитывая состояние ребенка и результаты всех обследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При уровне гемоглобина 97 г/л у ребенка 3 месяцев возможен дефицит железа, особенно если снижены гематокрит и эритроциты. Однако побочные эффекты от приема мальтофера, такие как усиленные срыгивания и беспокойный сон, требуют пересмотра схемы лечения. Рекомендуется обсудить с педиатром возможность замены препарата или корректировать дозу и способ приема железа, чтобы минимизировать дискомфорт. Если ребенок чувствует себя лучше без железа и при этом лабораторные показатели стабильны, врач может решить временно приостановить терапию с последующим контролем анализов крови. В любом случае решение о приеме железа должен принимать лечащий врач, учитывая состояние ребенка и результаты обследования.

Похожие вопросы
Могут ли показатели ОАК свидетельствовать о латентной железодефицитной анемии?
Аноним
18 января 2025 г. в 13:52
Здравствуйте! При обследовании моего 5-летнего сына с отитом мы сдали общий анализ крови. В результатах анализов показано снижение показателей MCV,...
2 ответа
Как помочь ребенку с пониженным гемоглобином и отказом от еды?
Аноним, 41 год, женский пол
16 февраля 2025 г. в 21:09
Ребенку 2,5 года постепенно снижается гемоглобин: в октябре 2024 года он составил 103, в декабре — 102, а в январе 2025 — 98 г/л. Параллельно с этим...
2 ответа
Как интерпретировать низкий ферритин у ребенка и стоит ли пить железо?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 15:16
Здравствуйте! Моему сыну 2 года, недавно сдали анализы крови: общий анализ крови, железо и ферритин. Гемоглобин у него 12.1 г/дл, ферритин очень...
2 ответа
Как лечить железодефицитную анемию и повышенную СОЭ у ребёнка после гриппа?
Аноним, 4 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 01:45
Добрый день. У моего ребёнка остались остаточные сопли после гриппа. По анализам крови заметила повышенную СОЭ, что может указывать на вялотекущее...
2 ответа
Почему у ребенка низкий гемоглобин и кровь в кале?
Аноним, 2 года, женский пол
15 марта 2025 г. в 11:39
У моей дочери, которой 2,5 месяца, обнаружили низкий уровень гемоглобина. Врач назначил ей препарат Ферро лек по 2,5 мг два раза в день. Сегодня я...
2 ответа
Связаны ли экзема кистей и низкий ферритин? Что делать дальше?
Аноним, 36 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 00:00
Моей дочери 10 лет, с 8 лет у нее периодически появляется экзема на кистях рук (сухая кожа, трещины, мраморный рисунок). Обычно мы справляемся с...
2 ответа
Как расшифровать клинический анализ крови у ребенка 2 месяцев? Есть ли анемия и нужно ли принимать железо?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 11:02
Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой клинического анализа крови моего ребенка, которому 2 месяца. Правильно ли я понимаю, что у него развивается...
2 ответа
Безопасно ли внутримышечное введение железа при анемии у ребенка?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 12:51
У моего ребенка 1 год и 1 месяц диагностирована железодефицитная анемия легкой степени. С рождения у него проблемы с желудочно-кишечным трактом,...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и повышенной СОЭ у ребенка 2 месяцев?
Аноним, 1 год, женский пол
16 апреля 2025 г. в 13:21
У моего 2-месячного ребенка выявили низкий гемоглобин — 87, повышенную СОЭ — 20, и уровень железа 14,08 мкмоль/л. По рекомендации педиатра начали...
2 ответа
Что означает пониженный показатель SDW-CV в анализе крови ребёнка и можно ли ставить прививку Синагис?
Аноним, женский пол
11 мая 2025 г. в 12:05
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови моего ребёнка. Ему 4 месяца и 2 недели, он родился недоношенным на сроке 35 недель и 2...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Рязань
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Рязань
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Рязань
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут