Почему повышены ТТГ и пролактин и как с этим быть? — вопрос №1507838

Повышение уровня ТТГ при нормальном Т4 чаще всего свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, когда щитовидная железа еще сохраняет нормальную функцию, но нагрузка на нее увеличилась. Возможные причины повышения ТТГ — ранние стадии аутоиммунного тиреоидита, дефицит йода, стресс, воспалительные процессы, либо изменения образа жизни или состояния здоровья, даже если внешне кажется, что ничего не изменилось. Повышенный пролактин может быть связан с разными причинами: стресс, прием некоторых лекарств, нарушения в работе гипофиза, гипотиреоз и другие. Уровень 33,6 нг/мл умеренно повышен и требует оценки клинической картины, наличия симптомов (например, нарушения менструального цикла, выделения из молочных желез и др.). Опасность заключается в том, что при прогрессировании гипотиреоза может развиться более выраженная симптоматика, влияющая на общее состояние и качество жизни, а высокий пролактин при определенных причинах требует своевременной диагностики для исключения заболеваний гипофиза. Влияние на уровень ТТГ и пролактина возможно с помощью коррекции образа жизни — регулярного режима дня, снижения стресса, полноценного питания с достаточным количеством йода и других микроэлементов, отказа от вредных привычек, контроля массы тела. Однако при стойком повышении показана консультация эндокринолога, и в ряде случаев медикаментозное лечение является необходимым для нормализации гормонального фона и предотвращения осложнений. Таким образом, отсутствие изменений в образе жизни не исключает необходимость обследования и, возможно, назначения препаратов. Рекомендую обратиться к эндокринологу для углубленного обследования (в том числе, при необходимости, МРТ гипофиза и повторной оценки гормонов), определения причины повышения пролактина и оценки необходимости терапии. Самолечение и игнорирование ситуации могут привести к ухудшению состояния.

Уровень ТТГ выше нормы при нормальных показателях Т4 вероятнее всего указывает на субклинический гипотиреоз, что может быть первым признаком проявления аутоиммунного процесса, например, тиреоидита. Увеличение ТТГ связано с тем, что гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу работать интенсивнее. Повышенный пролактин может быть вызван различными факторами — от стресса до нарушений в работе гипофиза. Не стоит забывать, что даже при отсутствии видимых изменений образа жизни возможно скрытое влияние факторов, таких как хронический стресс, дефицит йода или микроэлементов, иные воспалительные процессы. Помимо вышеуказанных рекомендаций по коррекции образа жизни, дополнительно важно обратить внимание на влияние сна и физической активности. Установлено, что регулярные умеренные физические нагрузки и полноценный ночной сон способствуют гармонизации работы эндокринной системы. Некоторым пациентам помогает коррекция питания с акцентом на продукты, богатые антиоксидантами и селеном, что поддерживает функцию щитовидной железы. Также целесообразно провести обследование у невролога для исключения воздействия стресса и возможных нарушений центральной нервной системы на уровень пролактина. При стойком повышении ТТГ и пролактина действительно необходимо наблюдение эндокринолога с возможным проведением дополнительных исследований, таких как УЗИ щитовидной железы и МРТ гипофиза. Медикаментозное лечение может быть рекомендовано при подтверждении прогрессирования заболевания и появлении симптомов, при этом ранняя диагностика и комплексный подход повышают шансы на успешную нормализацию состояния без интенсивной фармакотерапии. Следует воздерживаться от самостоятельного назначения препаратов и регулярно контролировать гормональный профиль.