Вопрос закрыт

Почему растет ТТГ при терапии Эутироксом и нужно ли увеличить дозу? — вопрос №1507013

Аноним, 38 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 20:48
Здравствуйте. После родов в 2023 году у меня резко повысился ТТГ до 28 мЕд/л. Ранее были только высокие антитела к тиреопероксидазе (ТПО). С мая 2023 года я принимаю Эутирокс, сначала дозировка была 75 мкг, затем при снижении ТТГ постепенно уменьшили до 50 мкг. Я регулярно сдаю анализы. В последнее время сдавали кровь 30.03 и 04.04, и несмотря на дозу 50 мкг, уровень ТТГ начал вновь расти, а антитела к ТПО остаются очень высокими. При этом чувствую слабость и отсутствие сил, хотя не уверена, связано ли это с щитовидной железой. Прошу подсказать, стоит ли увеличить дозировку Эутирокса? Почему спустя почти 2 года от начала лечения текущая доза стала недостаточной? Какие факторы или дефициты могли на это повлиять?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Изменение уровня ТТГ на фоне терапии эутироксом может свидетельствовать о недостаточной компенсации функции щитовидной железы. При указанной симптоматике и лабораторных данных необходимость увеличения дозы чаще всего оправдана, но коррекция должна проводиться под контролем эндокринолога с регулярным мониторингом гормонов. Дополнительно стоит обратить внимание на возможное влияние постродового периода, когда функции иммунной системы и обмен веществ претерпевают изменения, что может приводить к усугублению аутоиммунного тиреоидита. Важным шагом будет оценка статуса витаминов и микроэлементов, таких как йод, селен и железо, так как их дефицит способен снижать эффективность терапии. Рекомендуется также исключить другие причины слабости, включая анемию или депрессивные состояния. Можно рассмотреть консультацию диетолога для оптимизации питания и улучшения усвоения препаратов. В ряде случаев повышение антител к ТПО сопровождается затяжным воспалением, что требует комплексного подхода в лечении. Возможен дополнительный анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона и ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки ее структуры и активности. Таким образом, целесообразно увеличить дозу эутирокса при подтверждении недостаточной компенсации и при учете всех факторов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ТТГ при текущей дозировке Эутирокса указывает на недостаточность гормональной замены, и дозировку следует увеличить, учитывая симптомы и лабораторные показатели. Причины роста ТТГ спустя время могут быть связаны с прогрессированием аутоиммунного тиреоидита, изменением веса, дефицитом витаминов и минералов (например, йода, селена, железа), а также изменениями в составе препарата или физиологическими особенностями. Рекомендуется обсудить с эндокринологом корректировку терапии и провести дополнительное обследование для выявления возможных факторов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Похожие вопросы
Как правильно принимать Эутирокс при повышенном ТТГ?
Аноним, 68 лет
27 декабря 2024 г. в 02:11
Я обычно принимаю Эутирокс по 50 мг, но недавно стала принимать увеличенную дозу — 88 мг в течение полутора месяцев. Один день пропустила приём. Мой...
2 ответа
Влияние временного снижения дозы эльтероксина при беременности на здоровье ребенка
Аноним, 19 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 17:21
Здравствуйте, я сейчас на 15-й неделе беременности и у меня уже давно диагностирован гипотиреоз. Мой эндокринолог назначил дозу эльтероксина 238 мкг,...
2 ответа
Стоит ли отменять или снижать дозу Эутирокса при пониженном ТТГ?
Аноним
03 февраля 2025 г. в 20:42
Добрый день! Я готовлюсь к беременности. Ранее у меня был высокий ТТГ — 4,45, и Т4 — 8,58. Эндокринолог диагностировал первичный гипотиреоз и назначил...
2 ответа
Как корректировать дозу L-тироксина при низком уровне ТТГ у пожилой женщины?
Аноним, 82 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 23:02
Моей маме 82 года, у неё в 55 лет была полностью удалена щитовидная железа из-за множественных доброкачественных узлов. Она принимает L-Тироксин,...
2 ответа
Как скорректировать дозировку Л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 24 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Мне 24 года, вес 65 кг, сейчас худею. Несколько месяцев назад сбила режим приема Л-тироксина и давно не сдавала анализы. Сейчас уровень...
2 ответа
Правильность лечения и необходимость Эутирокса?
Аноним, 42 года, женский пол
24 июня 2023 г. в 01:08
Я правильно понимаю, что назначенное мне лечение эффективно? У меня ТТ-г в пределах нормы, но назначен Эутирокс на постоянной основе. Как мне быть с...
2 ответа
Стоит ли принимать L-тироксин?
Аноним
10 августа 2021 г. в 13:17
Мне 48 лет, у меня на УЗИ щитовидной железы обнаружили узел в левой доле размером 8х3 мм и признаки диффузных изменений. Правая доля в норме. Анализ...
2 ответа
Как правильно лечить гипотиреоз у пожилого человека?
Аноним
26 мая 2022 г. в 22:23
У моей мамы 60 лет, у нее сублиматический гипотиреоз и множество узлов на щитовидной железе. Она принимает Эутирокс 75 мг ежедневно. Могу ли я...
2 ответа
Как выявить правильное лечение для гипотиреоза и контролировать давление?
Андрей, 56 лет, мужской пол
20 ноября 2023 г. в 20:19
Добрый день! Я из Мариуполя, у нас сейчас, после боевых действий, проблема найти эндокринолога. На весь город всего два специалиста. Мой диагноз...
1 ответ
Почему врач не меняет дозу L-тироксина при высоком уровне ТТГ?
Галина, 88 лет, женский пол
23 января 2022 г. в 14:37
Женщине в 1994 году удалили железу полностью. В течение длительного времени пила L-тироксин 100. Затем врач уменьшил дозу до 75. Самочувствие не...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут