Как выявить правильное лечение для гипотиреоза и контролировать давление? — вопрос №1060534

50 мкг/сут натощак, за 30-40 минут до завтрака Контроль ТТГ через 3 недели. Затем смотреть, нужна ли коррекция дозировки или нет

Учитывая показатели ТТГ выше нормы и низкий уровень свободного Т4, доза L-тироксина в 175 мкг действительно может быть чрезмерно высокой. Это могло привести к тиреотоксикозу, что вызвало снижение веса и повышение артериального давления. Оптимальная стратегия - снизить дозу L-тироксина и тщательно контролировать уровни ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель после коррекции дозы. Для контроля артериального давления необходимо принимать антигипертензивные препараты под контролем врача и избегать самостоятельного увеличения доз или замены препаратов. В вашей ситуации возможно проведение дистанционной консультации эндокринолога через телемедицинские сервисы, что позволит корректировать лечение с учётом вашего состояния. Также рекомендую обратиться к терапевту для проведения комплексного обследования и выбора наилучшей терапии для снижения давления, учитывая ваши особенности и применение препаратов. Важно обращать внимание не только на гормональные показатели, но и на состояние сердечно-сосудистой системы, особенно при изменениях доз L-тироксина.

При гипотиреозе с аутоиммунным тиреоидитом лечение назначается на основе уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного Т4. Доза L-тироксина в 175 мкг может быть слишком высокой, что вызывает тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением артериального давления и снижением веса. Рекомендуется повторное обследование с контролем ТТГ и свободного Т4 через 6-8 недель и корректировка дозы L-тироксина, чтобы достичь нормальных показателей ТТГ (обычно 0.4-4.0 мЕд/л). Для контроля давления используйте препараты, назначенные врачом, например, ингибиторы АПФ, как Энап. Самостоятельно менять дозу L-тироксина и принимать антигипертензивные препараты без контроля врача не рекомендуется. При невозможности консультации эндокринолога стоит обратиться к терапевту или вызвать дистанционную консультацию специалиста.