Вопрос закрыт

Почему постоянно повышается пульс и как справиться с паническими атаками? — вопрос №1402027

Аноним, 22 года, мужской пол
09 января 2025 г. в 16:34
Мне 22 года, мужчина. Уже более двух месяцев у меня постоянно повышенный пульс и периодически возникают панические атаки. 6 ноября в метро по пути в институт стало плохо: пульс в покое был около 120, была боль и дискомфорт в груди, дрожь по всему телу, холодные ладони, сильно потели руки, повышалось давление, ощущалось сильное сердцебиение и дискомфорт в мышцах шеи. Раньше такие эпизоды случались раз в полгода и проходили за пару дней, я принимал анаприлин и каптоприл для снижения пульса и давления. Сейчас эти приступы повторяются с легкой периодичностью, из-за тревоги даже выйти из дома сложно. В ноябре приезжали три скорые, но кардиограммы хорошие. Врач отметила переходящую блокаду ножки пучка Гиса, но это у меня с рождения и врачи считают ее неопасной. Было покраснение носа и ушей, иногда жжение и легкая боль в ушах при нагрузке. Анализы крови, ТТГ, ЭЭГ и МРТ в норме, обследования в 2022 году тоже не выявили патологий. Невролог назначила магний, мексидол и фенибут, но эффекта не было, после фенибута болел живот, который прошел после отмены препарата. С конца декабря я почти не выхожу из дома, в метро становилось плохо. Обратился к психотерапевту — диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Назначили эсцилотропам, тералиджен, атаракс и другие препараты. После начала лечения состояние немного улучшилось, но остаются приступы с повышенным пульсом, холодом по телу, обильным потом на руках, слабостью и ощущением камня на груди. Давление в норме, пульс колеблется около 80-100 в покое. Активности почти нет, уровень жизни упал, любые действия вызывают тревогу. Боюсь за сердце и здоровье в целом. Прошу объяснить причины повышения пульса и как быстрее избавиться от панических атак и тревоги.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Частое повышение пульса при панических атаках связано с активацией симпатической нервной системы — реакции организма на стресс и тревогу. Несмотря на врожденную блокаду ножки пучка Гиса, которая не несет угрозы при отсутствии органической патологии сердца, важно продолжать наблюдение у кардиолога. Лечение, включающее селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и анксиолитики, соответствует стандартам, однако длительность терапии и поддержка психотерапией крайне важны. Для ускорения выздоровления полезно внедрить когнитивно-поведенческую терапию, которую следует рассматривать в качестве обязательного компонента терапии. Стоит критически относиться к назначению таких препаратов, как фенибут, из-за риска побочных эффектов и зависимости. Новым подходом может стать добавление методов биообратной связи и легких физических упражнений, направленных на стабилизацию вегетативной функции. Важно избегать резких изменений доз и строго следовать рекомендациям специалистов. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, необходима повторная оценка состояния с возможным привлечением других специалистов для исключения соматических нарушений. Ваше состояние поддается контролю, но требует комплексной и терпеливой терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние, описанное как частые эпизоды повышения пульса, панические атаки, выраженная тревога и ограничение активности, соответствует тревожному расстройству с паническими атаками и симптомами вегетативной дисфункции. Наличие блокаду ножки пучка Гиса с рождения при нормальной кардиограмме и отсутствии органических изменений ограничивает вероятность серьезной сердечной патологии, однако каждая новая жалоба требует оценки кардиологом и, при необходимости, дополнительной диагностики для исключения сопутствующих заболеваний. Лечение тревожного расстройства, которое вам назначили — прием эсциталопрама (Антидепрессант группы СИОЗС) в комбинации с тералидженом, атараксом и валемедином — соответствует современным рекомендациям. Важно помнить, что на начальном этапе приема СИОЗС может временно усилиться тревога и усиление симптомов, что обычно проходит через несколько недель. Для достижения максимального эффекта необходима продолжительность терапии не менее 3-6 месяцев под контролем врача-психотерапевта/психиатра. Если симптомы тревоги и паники вызывают выраженное ухудшение качества жизни, целесообразна психотерапия (особенно когнитивно-поведенческая терапия), которая может значительно ускорить улучшение состояния. Отмеченная побочная реакция на фенибут в виде болей в животе — повод отказаться от этого препарата, так как он обладает риском зависимости и нежелательных эффектов. Ваши симптомы, такие как холодные влажные руки, чувство комка в горле, слабость, могут быть проявлениями вегетативных реакций при тревоге и панике. Важно постепенно продолжать прием назначенных препаратов, вести дневник симптомов, избегать резких отмен лекарств самостоятельно и своевременно информировать врача о любых ухудшениях. Для улучшения физического состояния рекомендуется легкая физическая активность по возможности, дыхательные упражнения и режим сна. Если симптомы будут неуклонно прогрессировать, появятся новые признаки, такие как боли в сердце, нарушения сознания, сильные головокружения — срочно обращайтесь за медицинской помощью. Основной совет: продолжайте медикаментозное лечение под наблюдением специалиста, добавьте психотерапию и давайте себе время на восстановление. Время и терпение очень важны. Ваше состояние не связано с угрозой жизни, и с правильной помощью возможно значительное и устойчивое улучшение.

Похожие вопросы
Как справиться с тревожным расстройством и страхом шизофрении?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте. Мне 26 лет. В 18 лет после смерти отца, который покончил с собой и, вероятно, страдал от депрессии, начались у меня панические атаки и...
2 ответа
Что делать при сильном сердцебиении и приступах паники после снижения дозы лекарств?
Аноним, 22 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 19:33
Здравствуйте! Уже два года я испытываю сильное сердцебиение и ощущение, будто «кипит кровь». В 2023 году у меня был сильный стресс, который вызвал...
2 ответа
Как мне справиться с рецидивом тревожного расстройства и отсутствием психиатрической помощи в моем регионе?
Аноним, 32 года, женский пол
18 марта 2025 г. в 01:14
Мне 32 года, у меня был диагноз смешанного тревожного расстройства, поставленный в 2024 году. Лечение включало эсциталопрам 10 мг один раз в день,...
2 ответа
Как справиться со страхом остановки сердца и паническими атаками?
Аноним, 29 лет
31 марта 2025 г. в 01:03
Здравствуйте, уже около двух недель у меня время от времени болит сердце, это похоже на покалывания или прострелы. Я обращался к врачу, делал ЭКГ и...
2 ответа
Что делать при панических атаках и повышенном давлении после приема лекарств?
Аноним, 40 лет, мужской пол
06 апреля 2025 г. в 02:30
У меня в 2021 году была аритмия, сделали радиочастотную абляцию, после чего состояние вроде нормальное. Сейчас я принимаю Конкор Кор 2,5 мг по...
2 ответа
Как оценить и скорректировать лечение при тревожности, алкоголизме и ГТР?
Аноним, 26 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 12:42
Мне 26 лет, последние 6 лет у меня постоянная тревожность с симптомами нехватки воздуха, дрожью языка, неуверенностью в себе и голосом; плохой...
2 ответа
К какому врачу обратиться при неврозе сердца?
Аноним
28 января 2017 г. в 01:55
Мне 23 года, после родов у меня началась депрессия, которая переросла в невроз. У меня возникают проблемы с сердцем, я чувствую нехватку воздуха и...
2 ответа
Как справиться со страхами о здоровье сердца?
Аноним
03 октября 2016 г. в 18:55
Здравствуйте! У меня уже полгода постоянный страх за свое здоровье, особенно переживаю за сердце. Хотя кардиолог сказал, что все в порядке, я не могу...
2 ответа
Может ли Рексетин влиять на сон?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 14:27
Здравствуйте. Я лежала в кардиологической больнице, где мне назначили Рексетин от депрессии. После родов у меня началась депрессия, и сейчас я...
2 ответа
Как справиться с тревогой и депрессией при лечении гормонами?
Ольга, 33 года, женский пол
15 июля 2019 г. в 15:50
Здравствуйте, меня очень беспокоит мое здоровье, это уже какая-то патология. Я понимаю, что самой мне не справится, а психотерапевта у нас в поселке...
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7053 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    978 ответов
Ответим за 17 минут