Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Почему после операции повышен Д-димер и можно ли лететь? — вопрос №1485966

Аноним
21 марта 2025 г. в 02:45
После операции ВАТС и резекции легкого 14 марта, при повторной аналогичной операции два года назад была массивная тромбоэмболия легочной артерии с сильной одышкой и повышенным пульсом. 17 марта сделали КТ с контрастом, показания по легким чистые. Выписали и разрешили лететь через 10 дней. Перед вылетом сдала анализы: Д-димер повышен до 2243, коагулограмма в норме, но фибриноген повышен до 5,36. Хотелось бы понять, что означает такой высокий уровень Д-димера после операции и безопасно ли лететь домой завтра?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После серьезной операции, такой как ВАТС резекция легкого, уровень Д-димер естественно повышается из-за активации свертывающей системы крови в ответ на хирургическую травму. Это не обязательно свидетельствует о новой тромбоэмболии. Уровень фибриногена также повышается в рамках воспалительной реакции. Учитывая, что КТ с контрастом не выявила тромбоэмболических осложнений, и коагулограмма в норме, риск связи с тромбообразованием снижен. Однако необходимо проявлять осторожность при планировании перелета, так как длительная иммобилизация в полете может увеличить риск тромбоза. Важно обсудить с лечащим врачом необходимость профилактических мер, например, использования компрессионных чулок и возможного назначения антикоагулянтов, а также следить за симптомами ухудшения состояния. Консультация с гематологом может помочь оценить индивидуальные риски и скорректировать лечение для безопасного перелета.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня Д-димера после крупной хирургической операции, такой как ВАТС резекция легкого, является достаточно частым явлением. Д-димер — это продукт распада фибрина, и его концентрация повышается при активации свертывающей системы и тромболизе. После операции наблюдается физиологический воспалительный и тромбообразующий ответ организма, который ведет к увеличению Д-димера и фибриногена. В вашем случае КТ с контрастом не выявила новых тромбоэмболических осложнений, что является очень важным признаком отсутствия ТЭЛА. Нормальная каулограмма подтверждает, что свертывающая система функционирует без выраженных нарушений. Однако уровень Д-димера в 2243 нг/мл (или соответствующих единиц) требует дальнейшего наблюдения, так как высокий Д-димер может сохраняться в течение нескольких недель после операции. Рекомендации: 1. Продолжить назначенное лечение, включая антикоагулянтную терапию, если она рекомендована вашим врачом. 2. Следить за симптомами: усиление одышки, боли в груди, отеки ног, общее ухудшение состояния должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. 3. Возможно, потребуется повторное обследование, включая УЗДГ вен нижних конечностей или повторную КТ при появлении подозрительных симптомов. 4. Обсудить с лечащим врачом сроки и безопасность перелета, так как длительная иммобилизация и полет могут повышать риск тромбоэмболии. В целом, повышенный Д-димер после операции — частое явление и не всегда свидетельствует о новой ТЭЛА. Ваша ситуация требует внимательного мониторинга и соблюдения рекомендаций врача. Если появятся новые симптомы или ухудшение состояния, не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Означает ли высокий д-димер наличие тромбов при варикозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 01:30
У меня варикозное расширение вен на ногах, и врач уже рекомендовал операцию для удаления вен, так как они несостоятельны. Недавно начала болеть икра...
2 ответа
Как долго продолжать прием Клексан и что означает повышенный фибриноген?
Аноним
05 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели после ЭКО. В прошлом было два замерших беременности, тоже после ЭКО. С первого дня переноса эмбриона мне...
2 ответа
Можно ли делать операцию при повышенном фибриногене и д-димере?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:59
Женщина 67 лет с раком молочной железы прошла курс эральфона, после чего повысились показатели Д димера (до 4,8) и фибриногена (до 8). Сейчас Д димер...
2 ответа
Как лечить неокклюзивный тромбоз ПБВ и можно ли использовать компрессионный массажёр?
Аноним, 56 лет
30 марта 2025 г. в 19:23
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня обнаружен неокклюзивный тромбоз большой подкожной вены без флотации. Анализы показывают D-димер 2550 и...
2 ответа
Как проверить и исключить тромбоз при высоком Д-димере и симптомах?
Аноним, 46 лет
03 апреля 2025 г. в 17:55
У меня высокий уровень Д-димера (1800) и повышенный фибриноген. Вчера по скорой меня отвезли в больницу с одышкой при ходьбе и слабостью. Сделали ЭКГ...
2 ответа
Как действовать при пониженном фибриногене и повышенном Д-димере после операции?
Аноним, 27 лет
02 апреля 2025 г. в 02:42
Недавно была лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. После выписки назначали эноксапарин 4000 МЕ под кожу 14 дней, потом...
2 ответа
Что означает повышенный д-димер при нормальных остальных показателях?
Аноним, 41 год
16 декабря 2022 г. в 21:57
У меня повышен д-димер, но остальные показатели в норме. УЗИ вен и сердца тоже в порядке, тромбоз не выявлен. Что это может означать?
2 ответа
Стоит ли удалять туберкулому?
Аноним
09 февраля 2016 г. в 17:15
Здравствуйте, у меня после родов обнаружили пятно на легком, которое определили как туберкулому. Оно уменьшилось за 1,5 месяца, но врачи настаивают на...
2 ответа
Почему высокий уровень д-димера?
Юрий, 79 лет, мужской пол
13 ноября 2024 г. в 08:14
Полтора года назад сделана операция по удалению солитарно-фиброзной опухоли на правом легком вместе с легким. Далее весь период показатели д-димер...
2 ответа
Каковы риски тромбоза при повышенном д-димере и фибриногене в 24 недели беременности?
Мария, 27 лет, женский пол
08 июня 2022 г. в 22:25
Здравствуйте, беременность 24 н, показатель д-димера 1113нг/мл, есть ли риск образования тромбоза? повышен фибриноген, пью аспирин по 150 мг
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5604 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4745 ответов
Ответим за 28 минут