Вопрос закрыт

Как проверить и исключить тромбоз при высоком Д-димере и симптомах? — вопрос №1502935

Аноним, 46 лет
03 апреля 2025 г. в 17:55
У меня высокий уровень Д-димера (1800) и повышенный фибриноген. Вчера по скорой меня отвезли в больницу с одышкой при ходьбе и слабостью. Сделали ЭКГ и рентген грудной клетки – всё чисто. Провели КТ с контрастом, чтобы исключить тромбоэмболию легочной артерии, она не подтвердилась. Три недели назад я болела ОРВИ с высокой температурой, кашлем и лихорадкой, и после неё появились эти жалобы. До болезни делала УЗИ ног — всё было в порядке, также вена немного расширена, но по данным прошлого лета расширение было до 0,7-0,8, и по УЗИ шеи в осенний период тоже всё чисто. После установки внутриматочной спирали Мирена на третьей неделе тоже делала обследование. Очень переживаю, боюсь тромбов, подскажите, что мне предпринять для окончательного исключения тромбоза?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень Д-димера может быть связан с воспалительным процессом после ОРВИ и установкой ВМС. КТ с контрастом исключил тромбоэмболию легочной артерии, а УЗИ вен не выявило тромбов. Для окончательного исключения тромбоза важно продолжать наблюдение у врачей, возможно повторять УЗИ вен через 1-2 недели при сохранении симптомов, следить за состоянием, избегать длительного неподвижного положения и при усилении симптомов немедленно обратиться к врачу. Ваше текущее обследование позволяет с высокой вероятностью исключить тромбоз.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая проведённую диагностическую визуализацию, включая КТ с контрастированием и УЗИ вен, тромбоэмболия легочной артерии и венозный тромбоз с высокой вероятностью исключены. Однако повышенный уровень Д-димера и фибриногена может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе, особенно после перенесённой ОРВИ и установки внутриматочной спирали. В дополнение к продолжающемуся наблюдению и повторным УЗИ при необходимости, стоит обратить внимание на поддержание активного образа жизни, избегать обезвоживания и длительного неподвижного положения. Важным аспектом является консультация гематолога для оценки состояния системы свертывания крови и исключения скрытых факторов тромбообразования. Кроме того, возможно проведение функциональных тестов сосудов и при необходимости назначение противовоспалительной терапии. При появлении новых или усиливающихся симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Как долго продолжать прием Клексан и что означает повышенный фибриноген?
Аноним
05 марта 2025 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня беременность 23 недели после ЭКО. В прошлом было два замерших беременности, тоже после ЭКО. С первого дня переноса эмбриона мне...
2 ответа
Можно ли делать операцию при повышенном фибриногене и д-димере?
Аноним, 67 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 14:59
Женщина 67 лет с раком молочной железы прошла курс эральфона, после чего повысились показатели Д димера (до 4,8) и фибриногена (до 8). Сейчас Д димер...
2 ответа
Что делать при высоком уровне Д-димера перед четвертым курсом химиотерапии?
Аноним, 62 года, женский пол
11 февраля 2025 г. в 14:58
Женщина 62 года, перед четвёртым курсом химиотерапии обнаружен высокий уровень Д-димера – 1500. Что в этой ситуации следует делать, какие...
2 ответа
Почему после операции повышен Д-димер и можно ли лететь?
Аноним
21 марта 2025 г. в 02:45
После операции ВАТС и резекции легкого 14 марта, при повторной аналогичной операции два года назад была массивная тромбоэмболия легочной артерии с...
2 ответа
Как лечить неокклюзивный тромбоз ПБВ и можно ли использовать компрессионный массажёр?
Аноним, 56 лет
30 марта 2025 г. в 19:23
Здравствуйте! По результатам УЗИ у меня обнаружен неокклюзивный тромбоз большой подкожной вены без флотации. Анализы показывают D-димер 2550 и...
2 ответа
Как действовать при пониженном фибриногене и повышенном Д-димере после операции?
Аноним, 27 лет
02 апреля 2025 г. в 02:42
Недавно была лапароскопическая операция по удалению эндометриоидной кисты яичника. После выписки назначали эноксапарин 4000 МЕ под кожу 14 дней, потом...
2 ответа
Что делать при боли и покалывании в венах руки?
Аноним, 20 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 22:17
С утра у меня болит рука в области вен, кажется, что вена опухла, но не уверена. Есть неприятные ощущения, как покалывание. Я нахожусь в другом...
2 ответа
Почему болят вены на ногах?
Аноним, 31 год, женский пол
06 сентября 2017 г. в 21:24
Здравствуйте, у меня стали проявляться вены на ногах, ноги отекают и остаются следы от носок и колготок. Я чувствую сильные боли в вене на правой...
2 ответа
Нужны ли уколы при тромбозе параметральной вены во время беременности?
Яна, 34 года, женский пол
28 сентября 2024 г. в 09:18
Добрый день, у меня 5 недель беременности, на первом узи обнаружили расширение и тромбоз параметральной вены, с ребенком все хорошо, растет, отправили...
1 ответ
Что означают результаты анализа крови на свёртываемость при беременности?
Ирина, 30 лет, женский пол
29 октября 2018 г. в 10:09
Здравствуйте! Д-димер 1336 на 9 неделе беременности, фибриноген 4,04 (реф. знач. 1.5-4.0), АЧТВ 24.3 (23.4-31.5), Антитромбин III 104.0 (79.0-119.8),...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Адлер
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Адлер
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5610 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Адлер
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
Ответим за 28 минут