Вопрос закрыт

Почему после лечения дексаметазоном сыпь усилилась? — вопрос №1449989

Аноним
20 февраля 2025 г. в 17:32
Женщина 45 лет, десять дней назад заболела ангиной, заразилась от дочери. На следующий день появилась сыпь в виде прыщиков на ноге, потом сыпь распространилась в паховой области и на ноги до колена, предполагала аллергию на витамины или тантум верде, который принимала и дочь. На восьмой день поднялась температура 37,8. Врач диагностировал пневмонию и вирусную экзантему, назначил капельницы с цефтриаксоном и дексаметазоном. После первой капельницы пятна начали бледнеть, но ночью количество сыпи увеличилось, она появилась на лице и шее, где ранее не было. Почему высыпание стало сильнее после дексаметазона? Должно ли улучшение наступать сразу после первой капельницы или это нормально, что сыпь увеличилась?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление красных пятен и высыпаний на фоне перенесенной инфекции, а также повышение температуры и появление хрипов в легких действительно может быть связано с вирусной или бактериальной инфекцией, проявляющейся вирусной экзантемой. Вирусная экзантема — это кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, и она может усиливаться в течение нескольких дней, особенно на фоне воспалительной реакции организма. Дексаметазон и антибиотики (в вашем случае цефтриаксон) назначаются для снижения воспаления и борьбы с бактериальной инфекцией, однако эффект от кортикостероидов может наступать постепенно, и иногда перед улучшением возможно временное усиление симптомов за счет иммунного ответа. Также возможно, что высыпания распространяются, так как заболевание прогрессирует или проявляются дополнительные симптомы. Поэтому появление новых или усиление сыпи на 8-9 день болезни не является редкостью и не обязательно означает, что лечение неэффективно. Важно продолжать лечение по назначению врача, контролировать свое состояние и обязательно информировать врача о любых изменениях, особенно о повышении температуры, ухудшении общего состояния или распространении сыпи. По мере поступления результатов анализов врач сможет скорректировать терапию. Если состояние резко ухудшается (например, сильный отек, затрудненное дыхание, резкая боль), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Усиление сыпи после начала лечения дексаметазоном может быть связано с особенностями иммунного ответа организма на воспалительный процесс. Дексаметазон снижает воспаление, но эффект проявляется не сразу; иногда в первые дни терапии симптомы могут временно усугубиться из-за активизации иммунитета и продолжающегося влияния вирусной инфекции. Кроме того, вирусная экзантема сама по себе может прогрессировать, особенно в начале лечения, что приводит к появлению новых высыпаний на новых участках кожи. Важно продолжать лечение, строго следовать назначению врача и регулярно контролировать свое состояние. Дополнительно для оценки природы сыпи и исключения других причин, таких как аллергическая реакция или нагрузка на печень, полезно проконсультироваться с дерматологом и при необходимости провести дополнительные обследования, включая анализы на аллергены и функции печени.

Похожие вопросы
Что делать при сыпи и температуре у ребенка после антибиотиков?
Аноним
16 февраля 2025 г. в 01:55
Ребенку 1 год и 4 месяца недавно пролечили острый бронхит с подозрением на пневмонию, давали антибиотики 9 дней. После выписки появилась сыпь на теле...
2 ответа
Может ли быть пневмония при таких симптомах и правильна ли терапия?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:31
Здравствуйте. С начала февраля у меня появилась слабость и пропал аппетит. Анализ крови показал СОЭ 53, тромбоциты 413. Я прошла флюорографию, затем...
2 ответа
Что вызывает красные пятна на теле и как с этим справиться?
Аноним
25 февраля 2025 г. в 20:08
Женщина 45 лет заболела 5 февраля с болью в горле, на следующий день появились красные пятнышки на ноге, напоминающие укусы. За неделю сыпь...
2 ответа
Что делать при продолжительной субфебрильной температуре и потливости после курса антибиотиков?
Аноним, 64 года, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 21:59
У меня более месяца держится температура около 37,3 градусов, ночью поднимается до 38-38,4, сопровождается сильной потливостью и слабостью. В январе...
2 ответа
Что может быть причиной красной сыпи у ребенка после пневмонии?
Аноним, 6 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 21:05
Моему ребёнку 6 лет, с утра появилась красная сыпь на руках, ногах и щеках. Неделю назад закончили курс антибиотиков после лечения двусторонней...
2 ответа
Можно ли продолжить лечение пневмонии дома?
Аноним, 5 лет
22 марта 2025 г. в 01:23
У меня была температура выше 39 градусов и кашель, врачи поставили пневмонию. Мне неделю кололи антибиотики и делали процедуры. Сейчас температура уже...
2 ответа
Как лечить грипп А у ребенка при повторяющейся лихорадке?
Аноним, 5 лет
24 марта 2025 г. в 22:42
Моей дочери 5.5 лет. С конца января у нее была высокая температура, началась бактериальная ангина, подтвердили стрептатестом. Пропили 10 дней...
2 ответа
Правильность и безопасность лечения при температуре на грудном вскармливании
Аноним, 28 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 23:19
У меня высокая температура 4 день при грудном вскармливании ребенка 8 месяцев. Температура поднимается каждые 4-6 часов до 39-39,5 градусов. Я...
2 ответа
Нужно ли снижать дозу Дексаметазона?
Аноним, 39 лет
05 сентября 2022 г. в 15:16
У меня пневмония, высокий уровень лейкоцитов, я получал антибиотики 10 дней и делал уколы Дексаметазона по 8 мг через день. Перед третьим уколом мне...
2 ответа
Корректно ли назначение дексаметазона при пневмонии?
Варвара, 19 лет, женский пол
23 августа 2024 г. в 19:09
После рентгена дочери (19 лет) была выявлена левосторонняя пневмония. Терапевтом прописан антибиотик Панцеф, ацц, виферон. Лечение помогает, но кашель...
4 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Астрахань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут