Вопрос закрыт

Как лечить грипп А у ребенка при повторяющейся лихорадке? — вопрос №1490798

Аноним, 5 лет
24 марта 2025 г. в 22:42
Моей дочери 5.5 лет. С конца января у нее была высокая температура, началась бактериальная ангина, подтвердили стрептатестом. Пропили 10 дней антибиотик флемоксин, состояние вроде улучшилось, но остались кашель и насморк. Через неделю снова поднялась температура, врач поставил бронхит и назначил лечение. По рентгену обнаружили правостороннюю очаговую пневмонию, лечились антибиотиком панцеф 7 дней, контрольный снимок был чистый. Однако 1 марта опять поднялась температура, анализы крови показали воспаление, сильный кашель до рвоты и боль в животе. Лечились амоксициллином 7 дней, улучшалось, но после окончания курса состояние ухудшалось и снова высокая температура с 15 марта. Тесты на коронавирус и грипп А и В 2 марта были отрицательные, но 17 марта тест показал положительный грипп А. Сейчас на 5-й день лечения номидесом температура сохраняется, делали осмотр врача хирурга — аппендицит исключен. Какие обследования и анализы стоит пройти, как улучшить состояние ребенка? Нужно ли сдавать дополнительные анализы и корректировать лечение, ведь симптомы повторяются и ребенок очень слаб? Читала, что осельтамивир эффективен на ранних стадиях гриппа. Можно ли его использовать сейчас?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая повторяющиеся и сохраняющиеся симптомы с подъемом температуры и осложнениями, необходимо провести комплексное обследование, включая повторные бактериологические посевы, анализы на иммунный статус и, возможно, компьютерную томографию грудной клетки для оценки состояния легких. Осельтамивир наиболее эффективен при назначении в первые 48 часов болезни, поэтому сейчас его прием может быть менее эффективен. Лечение гриппа и осложнений должно проводиться под наблюдением инфекциониста или педиатра с учетом результатов дополнительных обследований. Продолжайте поддерживающую терапию, контролируйте состояние ребенка и при ухудшении незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Повторяющиеся эпизоды высокой температуры и сохраняющийся кашель с тяжелыми симптомами у ребёнка требуют комплексного и многопрофильного подхода. Помимо уже рекомендованного инфекционистом комплексного обследования, следует рассмотреть возможность консультации пульмонолога и иммунолога. Пульмонолог поможет оценить состояние дыхательной системы более детально, включая проведение спирометрии, если возраст ребёнка и его состояние позволяют, а также ультразвуковое исследование плевральной полости для исключения малозаметных осложнений, таких как парапневмонический выпот. Иммунологическое обследование позволит выявить возможные иммунодефицитные состояния, которые могут затруднять борьбу с инфекцией и приводить к рецидивам. Рекомендуется также динамическое наблюдение с повторными лабораторными анализами, включая общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, показатели воспаления (СРБ, прокальцитонин), а также маркеры вирусной инфекции и бактериальной флоры при необходимости. Несмотря на то, что осельтамивир наиболее эффективен при назначении в первые 48 часов заболевания, в некоторых случаях позднее назначение препарата может быть оправдано только после консультации с инфекционистом. Дополнительно можно обсудить с врачом применение иммуномодуляторов и физиотерапевтических методов для поддержки иммунитета и облегчения симптомов. Важно продолжать тщательный мониторинг состояния ребёнка, своевременно корректировать лечение на основании результатов обследований и не игнорировать необходимость госпитализации при ухудшении состояния для проведения интенсивной терапии.

Похожие вопросы
Можно ли заменить уколы цефтриаксона суспензией супракс ребенку?
Аноним, 9 лет
20 января 2025 г. в 14:13
Ребенку 9 лет, вес 24 кг, уже несколько дней высокая температура до 39-39,8 градусов, сбивалась с трудом и на время. После назначения антибиотика...
2 ответа
Насколько тяжелая двусторонняя бронхопневмония и нужно ли госпитализироваться?
Аноним, 37 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 14:11
Здравствуйте. У меня три дня была температура около 38,5. Сделала компьютерную томографию лёгких 15 марта, там выявили двустороннюю полисегментарную...
2 ответа
Можно ли при ОРВИ такая высокая температура у ребёнка?
Аноним, 1 год, женский пол
02 апреля 2025 г. в 20:48
Добрый вечер! С 27 марта у моего ребёнка 1 год и 3 месяца начала подниматься температура с обеда. Я дала нурофен, вечером перед сном температура резко...
2 ответа
Что это: бронхит или пневмония?
Аноним, 5 лет, женский пол
24 мая 2022 г. в 02:07
На снимке показано, что у ребенка пятилетнего возраста происходит? Это бронхит или пневмония? Лечение в таких случаях одинаковое?
2 ответа
Достаточно ли одного антибиотика для лечения?
Аноним, женский пол
01 июля 2022 г. в 02:56
Здравствуйте! У моего 4-летнего ребёнка был бронхит с высокой температурой в течение 6 дней. Мы принимали антибиотик Супракс с 11 по 17 октября....
2 ответа
Можно ли сочетать все назначения при лечении пневмонии и бронхита?
Аноним
30 сентября 2019 г. в 18:16
Здравствуйте, ребенку 5 лет поставили диагноз левосторонняя пневмония и абструктивный бронхит. Назначили инъекции Цефтриаксона, температура держится...
2 ответа
Целесообразность назначения антибиотиков при бронхите и пневмонии?
Аноним, 42 года, женский пол
19 ноября 2024 г. в 19:54
Здравствуйте. Моему 14-летнему ребенку поставили диагноз бронхит или пневмония. Мы провели 6 дней с цефотаксимом, температура немного снизилась, но...
2 ответа
Как правильно принимать цефтриаксон ребенку 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
29 декабря 2020 г. в 13:29
Как правильно принимать цефтриаксон ребенку 6 лет с массой тела 20 кг при бронхите и подозрении на пневмонию? Врач назначила раствор из 1 г...
2 ответа
Правильное ли лечение пневмонии у ребенка?
Аноним, 8 лет, мужской пол
28 сентября 2021 г. в 20:17
У моего ребенка, которому 8 лет, начальная стадия пневмонии после острого бронхита. Мы начали лечение антибиотиком эмсеф 500 тыс, но температура...
2 ответа
Как избежать антибиотиков при частых заболеваниях?
Аноним
22 июня 2020 г. в 12:37
Здравствуйте! Моему ребенку 3,6 года, и он часто болеет – до 10 раз в год, чаще всего бронхитом. Недавно была пневмония, после лечения назначили...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут