Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Может ли быть пневмония при таких симптомах и правильна ли терапия? — вопрос №1443850

Аноним, 40 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:31
Здравствуйте. С начала февраля у меня появилась слабость и пропал аппетит. Анализ крови показал СОЭ 53, тромбоциты 413. Я прошла флюорографию, затем КТ. Второй раз сдала кровь, ещё не начиная лечения. Мне назначили уколы цефтриаксона, я колю их уже больше 10 дней. Температура не поднимается выше 37,5–37,6, иногда падает до 36,6, иногда держится около 37,1. Врачи не могут уже долго поставить точный диагноз. Диаскин тест отрицательный. Кашель сухой, мокроты нет и не было. Подскажите, может ли у меня быть пневмония и правильно ли мне назначено лечение? В КТ был указан саркоидоз под вопросом. Следующее КТ планируется только через месяц.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы и данные анализов указывают на воспалительный процесс, но отсутствие высокого жара и мокроты, отрицательный диаскин тест затрудняют однозначный диагноз пневмонии. Саркоидоз может проявляться похожими симптомами и требует дальнейшего обследования. Цефтриаксон назначен как антибиотик широкого спектра, но если улучшения нет, необходимо консультация пульмонолога и возможно пересмотр терапии с дополнительными исследованиями.

Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Возможно наличие воспалительного процесса в легких даже при отсутствии высокой температуры и мокроты, однако длительный субфебрилитет и сухой кашель могут свидетельствовать также о других заболеваниях, в том числе саркоидозе, что подтверждается результатами КТ и отрицательным диаскин тестом. Назначенное лечение цефтриаксоном может быть оправдано как эмпирическая терапия, но отсутствие ощутимого улучшения требует консультации пульмонолога для дополнительного обследования, включая, возможно, бронхоскопию с биопсией и расширенный лабораторный анализ для уточнения диагноза. Консультация иммунолога или ревматолога может помочь в выявлении аутоиммунных или других гранулематозных заболеваний, что позволит скорректировать лечение и улучшить прогноз.

Похожие вопросы
Что делать с длительной мокротой и изменениями в легких после пневмонии?
Аноним, 24 года, мужской пол
01 января 2025 г. в 23:06
Уже с октября месяца меня мучает проблема с легкими. За это время я болел 2-3 раза ОРВИ. Недавно утром сильно болело горло и выделялась зеленая или...
2 ответа
Как эффективно лечить хронический бронхит с частыми обострениями и кашлем?
Аноним, 71 год
20 декабря 2024 г. в 20:32
Мне 71 год, я научный сотрудник. Уже три года часто болею бронхитами (3-4 раза в год), которые переходят в пневмонию. При ремиссии сохраняется кашель...
2 ответа
Эффективен ли цефтриаксон при пневмонии и отите, нужно ли менять антибиотик?
Аноним, 36 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 22:48
У меня начался влажный кашель с мокротой 9 января, через несколько дней заложило нос и сильно заболело горло, температура держалась около 37,2....
2 ответа
Что делать при продолжительной субфебрильной температуре и потливости после курса антибиотиков?
Аноним, 64 года, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 21:59
У меня более месяца держится температура около 37,3 градусов, ночью поднимается до 38-38,4, сопровождается сильной потливостью и слабостью. В январе...
2 ответа
Что делать при затяжном кашле и высокой температуре у дочери?
Аноним, 19 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 15:50
Моей 19-летней дочери уже пятый день держится температура около 37,2-37,9 градусов, сильный заливающий кашель с выделением желто-горчичной мокроты,...
2 ответа
Как диагностировать и лечить пневмонию у детей с отрицательным анализом на микоплазму?
Аноним, 3 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 16:14
Ребенок 7 лет кашлял 7 дней, лечили небулайзером. На 8-й день ночью был сильный кашель. Врачи по-разному слышат хрипы, температура нормальная. Рентген...
2 ответа
Можно ли заменить кларитромицин на цефтриаксон при пневмонии на 38 неделе беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 20:16
Добрый день! Я беременна 38 недель. На рентгене выявили правостороннюю пневмонию. У меня влажный кашель, но мокрота не отходит, есть насморк. Два дня...
2 ответа
Что может вызывать сильную слабость на третий день болезни у ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 18:25
Моей дочери почти 6 лет, она болеет третий день. Ранее на два дня до неё заболел муж с температурой и кашлем. В первый день у дочери была высокая...
2 ответа
Почему у ребёнка 5 лет не проходит температура?
Аноним, 5 лет, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 23:43
Ребёнку 5 лет. 16.03.2025 у него началась температура 38,5, на следующий день появился сильный кашель. Лечили Пульмикортом, кашель не проходил. Врач...
2 ответа
Что проверить при рецидиве пневмонии после лечения?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 16:16
Моего мужа 1 мая госпитализировали с двухсторонней нижнедолевой пневмонией, у него были одышка, боли в груди и сатурация 92%. При КТ подтвердили...
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Нижний Новгород
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    119 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Нижний Новгород
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    66 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Нижний Новгород
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 28 минут