Вопрос закрыт

Что делать при продолжительной субфебрильной температуре и потливости после курса антибиотиков? — вопрос №1454068

Аноним, 64 года, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 21:59
У меня более месяца держится температура около 37,3 градусов, ночью поднимается до 38-38,4, сопровождается сильной потливостью и слабостью. В январе постоянно была температура 37-37,4. Обратился в поликлинику, ковид отрицательный. Анализы показывали повышенное СОЭ (37), С-реактивный белок 64, антистрептолизин О 0,447, в моче 6 мг/л крови, эритроциты 37,3. Была заложенность носа, подозревали гайморит, однако рентген не подтвердил, также исключили пневмонию рентгенологически. Прошёл курс антибиотика Амоксиклав, результата не было. Потом заменили на Азитромицин 6 таблеток, анализы крови показали СОЭ 35, лейкоциты 13,1, белки острой фазы 36,9, состояние ухудшается, слабость сильная. Сейчас принимаю Левофлоксацин 10 таблеток, температура не спадает, ночью поднимается до 38, сохраняется сильная потливость. Что мне делать в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная субфебрильная температура, сопровождающаяся потливостью и слабостью, особенно учитывая отсутствие улучшения после нескольких курсов антибиотиков, указывает на необходимость более глубокого и системного обследования. Помимо уже предложенного комплексного обследования в стационаре, следует обратить внимание на возможность скрытых очагов инфекции (например, внутричерепные абсцессы, инфекции мочевыводящих путей или эндокардит). Также необходимо исключить патологию со стороны иммунной системы, поскольку воспалительные показатели остаются повышенными. Дополнительно рекомендую провести обследование на туберкулез (включая микобактериологическое исследование мокроты, рентген легких), а также консультацию ревматолога и гематолога для исключения онкологических заболеваний или системных васкулитов. Важно в ближайшее время прекратить дальнейший самостоятельный прием антибиотиков без контроля врача, так как без точной диагностики это может привести к развитию резистентности и осложнений. Совместно с лечащим врачом следует рассмотреть целесообразность биопсии лимфоузлов или других подозрительных тканей при наличии соответствующих данных, а также использовать методы визуализации последнего поколения, такие как ПЭТ-КТ, для уточнения причины лихорадки. На данном этапе необходима госпитализация для динамического наблюдения и комплексного подхода к диагностике и лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и лабораторные изменения требуют детального обследования в условиях стационара для исключения хронических инфекций, аутоиммунных заболеваний, злокачественных процессов или других системных нарушений. Продолжать прием антибиотиков без точного диагноза нецелесообразно. Необходимо пройти комплексное обследование, включая расширенные анализы крови, УЗИ органов, возможно КТ, консультации профильных специалистов, чтобы определить причину лихорадки и потливости и подобрать адекватное лечение.

Похожие вопросы
Почему температура тела держится около 37° после перенесенной пневмонии и лечения?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 11:55
У меня в августе была сильная пневмония с температурой до 40 градусов. После болезни еще около месяца температура держалась на уровне 37 градусов,...
2 ответа
Может ли быть пневмония при таких симптомах и правильна ли терапия?
Аноним, 40 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 17:31
Здравствуйте. С начала февраля у меня появилась слабость и пропал аппетит. Анализ крови показал СОЭ 53, тромбоциты 413. Я прошла флюорографию, затем...
2 ответа
Как лечить грипп А у ребенка при повторяющейся лихорадке?
Аноним, 5 лет
24 марта 2025 г. в 22:42
Моей дочери 5.5 лет. С конца января у нее была высокая температура, началась бактериальная ангина, подтвердили стрептатестом. Пропили 10 дней...
2 ответа
Что делать при длительной субфебрильной температуре у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 21:22
Моему ребенку 6 лет, месяц держится температура 37-37,2. Началось с температуры 37,5, тошноты и однократной рвоты, потом температура поднялась до...
2 ответа
Есть ли подозрение на рак крови при таких симптомах?
Аноним, 34 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 19:06
Мне 34 года, у меня с ноября началась длительная головная боль, особенно при подъёме по лестнице, при этом МРТ головы без патологий. Затем появились...
2 ответа
Как долго может держаться температура и можно ли исключить онкологию по рентгену?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 13:05
Здравствуйте. У мужчины 28 лет уже более недели держится температура вечером около 37-37,5, начались насморк и боль в горле, появилась боль и...
2 ответа
Длительная субфебрильная температура: что делать?
Аноним, 42 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 18:59
У меня уже три недели держится температура от 37.2 до 37.7 градусов. Общие анализы крови и биохимия в норме. Я принимала антибиотики, но температура...
2 ответа
Как эффективно лечить хронический гайморит при повторных обострениях?
Аноним, 18 лет
16 апреля 2025 г. в 21:06
Моему сыну 18 лет, он часто болеет синуситами и гайморитами. Сейчас при прохождении медкомиссии для поступления в органы у него выявили гайморит. Ему...
2 ответа
Почему сохраняется высокая температура при лечении двустороннего гайморита?
Аноним, 33 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 00:13
Мне поставили диагноз двусторонний гайморит по снимку и назначили лечение: промывания, сосудосуживающие препараты, полидекса, синупред и цефтриаксон —...
2 ответа
Каковы возможные причины постоянной лихорадки без видимых инфекций?
Роман, 48 лет, мужской пол
23 сентября 2024 г. в 13:31
У меня после 16—00 подымается температура тела 37,2 иногда повышается до 38.5 держится пару часов и сама спадает до 37 Ни каких побочных явлений как...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Асбест
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12252 ответа
  • Козловская Ольга Анатольевна - Асбест
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Асбест
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут