Почему понижен ферритин при нормальном уровне железа и что делать? — вопрос №1434516

Низкий уровень ферритина при нормальном железе может указывать на скрытые проблемы, такие как хроническое воспаление, нарушения всасывания железа или продолжающиеся кровопотери, которые не позволяют накопить запасы железа в организме. Ваши симптомы утомляемости, выпадения волос и головокружения тревожны и могут быть связаны с недостаточным насыщением тканей железом, несмотря на нормальный уровень сывороточного железа. Длительные нарушения эритроцитов действительно могут отражать дефицит железа или другие гематологические проблемы. Рекомендую расширить обследование: проверить общий анализ крови, включая ретикулоциты, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, провести исследование на скрытые кровопотери с помощью гастроэнтерологического осмотра, а также обследоваться на заболевания, влияющие на всасывание железа. Консультация гематолога и гастроэнтеролога поможет выявить причину и подобрать оптимальное лечение. Помимо этого, стоит обратить внимание на возможное влияние стресса и эндокринных нарушений (например, щитовидной железы), которые также могут способствовать вашим симптомам.

Снизившийся уровень ферритина часто свидетельствует о дефиците железа, так как ферритин отражает запасы железа в организме. Утомляемость, выпадение волос, головокружение — типичные симптомы железодефицитной анемии. При этом отклонения в количестве эритроцитов могут быть связаны с недостатком железа, так как оно необходимо для синтеза гемоглобина и нормального образования красных кровяных клеток. Если ферритин поднялся незначительно, это может указывать на недостаточную коррекцию дефицита железа или наличие продолжающих кровопотерь, плохого всасывания железа или хронических состояний, влияющих на запас ферритина. Рекомендуется: 1) Провести дополнительные лабораторные исследования — общий анализ крови с ретикулоцитами, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность (ОЖСС), насыщение трансферрина, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. 2) Исключить скрытые кровопотери — обязательна консультация гастроэнтеролога с обследованием желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия), особенно при жалобах на ЖКТ или подозрении на кровотечения. 3) Оценить возможность нарушенного всасывания железа (целиакия, воспалительные заболевания кишечника). 4) Пересмотреть схему приема препаратов железа — возможно, необходим более длительный курс, изменение дозы, формы препарата или дополнительный прием витамина С для улучшения усвоения. 5) Оценить наличие других заболеваний, влияющих на уровень ферритина и эритроцитов (хронические воспалительные процессы, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии). 6) Консультация гематолога может быть полезна для более глубокой диагностики и определения тактики лечения. Ключевым является не только симптоматическое поднятие уровня железа, но и поиск и устранение причины дефицита. Необходимо тщательно обследоваться и проходить лечение под контролем врача.