Вопрос закрыт

Почему не проходит бессонница и как улучшить сон при приеме медикаментов? — вопрос №1541157

Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 13:38
У меня появились проблемы со сном после начала приема препаратов: сертралин, грандаксин и атаракс по назначению психиатра из-за стресса и тревожности. Настроение улучшилось, но я просыпаюсь ночью и не могу уснуть обратно. Тело расслаблено, а мозг как будто не прекращает работать, еще затруднено глубокое дыхание. Я увеличила дозу сертралина с 0.5 до 1 таблетки раньше, чем планировалось. Ночью принимала 2 таблетки Атаракаса, но сон не улучшился. Зрачки также увеличиваются, что меня пугает. Работаю с детьми и мне очень тяжело при таком состоянии. Психиатр пока не отвечает, будет только в конце недели. Можно ли что-то принять для улучшения сна в этой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение бессонницы при приеме сертралина (Серената) и других препаратов — достаточно частое явление на начальном этапе лечения. Сертралин, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, может вызывать возбуждение центральной нервной системы, что приводит к нарушению сна, особенно в первые недели приема или после увеличения дозы. Нарушения дыхания, ощущение недостатка воздуха и невозможность сделать глубокий вдох могут быть связаны с тревожным состоянием или неполным расслаблением, а не обязательно с органическими проблемами. Повышение дозы атаракса на ночь, несмотря на его седативный эффект, в вашем случае, судя по описанию, не улучшило сон, что может говорить о необходимости корректировки терапии. Увеличение зрачков может быть побочным эффектом препаратов или проявлением тревожного состояния. Это не всегда опасно, но требует внимания. Что можно сделать в вашей ситуации до консультации с психиатром: 1. Не увеличивайте дозы лекарств самостоятельно без согласования с врачом, так как это может ухудшить состояние. 2. Попробуйте соблюдать режим сна: ложиться и вставать в одно и то же время, избегая стимуляторов (кофе, крепкий чай) во второй половине дня. 3. Практикуйте расслабляющие техники перед сном: медитацию, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию. 4. Если бессонница продолжает существенно мешать, можно обсудить с врачом возможность временного назначения короткого курса препаратов для сна (например, мелатонина или осторожное использование снотворных) после консультации. 5. При выраженной тревоге можно рассмотреть возможность приема грандаксина по назначению врача, так как он имеет анксиолитический эффект, но корректировать дозу должен специалист. Обязательно продолжайте информировать психиатра о своем состоянии. Если появятся новые симптомы или ухудшение, необходимо обратиться за неотложной помощью. Ваша ситуация требует внимательного наблюдения и профессиональной коррекции лечения. Следуйте рекомендациям специалиста и не корректируйте дозы самостоятельно.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Бессонница при приеме сертралина, грандаксина и атаракса частый симптом на начальных этапах лечения, особенно после самостоятельного увеличения дозы сертралина. Сертралин усиливает активность центральной нервной системы, что может вызывать ночное бодрствование и трудности с расслаблением ума. Усиление тревоги или напряжения, проявляющееся затруднением глубокого дыхания, также может ухудшать качество сна. Увеличенные зрачки чаще связаны с активацией симпатической нервной системы и гормональными изменениями, вызванными препаратами или тревогой, и сами по себе не указывают на органическую патологию, но требуют внимания специалиста. Что можно предпринять до консультации с психиатром: 1. Очень важно не изменять дозировки лекарств самостоятельно — это может привести к усилению побочных эффектов. 2. Следует строго соблюдать режим дня: ложиться и вставать в одно и то же время, избегать возбуждающих напитков и активностей вечером. 3. Для улучшения расслабления перед сном полезны дыхательные упражнения, медитация и прогрессивная мышечная релаксация. 4. Возможен временный прием мелатонина или фитопрепаратов на основе валерианы и пустырника, но только после консультации с терапевтом или психиатром. 5. Консультация с сомнологом может быть полезна для оценки дыхательных нарушений ночью и рекомендаций по коррекции сна. 6. Альтернативным подходом может быть использование методов когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице (КПТ-бессонница), которая эффективна при тревожных расстройствах и нарушениях сна. 7. При ярко выраженной тревоге можно обсудить с врачом возможность переключения на другие анксиолитические препараты или корректировку терапии грандаксином и атараксом. Очень важно сохранить связь с лечащим врачом и при ухудшении состояния обращаться за неотложной медицинской помощью. До визита к психиатру можно также проконсультироваться у невролога или терапевта для исключения других причин и подбора дополнительной поддержки сна.

Похожие вопросы
Как облегчить тревогу до приема у психиатра через 2 недели?
Аноним, 21 год, женский пол
04 января 2025 г. в 19:25
У женщины 21 года в 2022 году был диагностирован психиатром диагноз «тревожное и паническое расстройство», с паническими атаками дважды в день, тогда...
2 ответа
Что делать при учащении панических атак и бессоннице, если нет доступа к врачу?
Аноним, 56 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 23:21
У меня панические атаки и бессонница. Я лечусь у психиатра и принимаю грандаксин два раза в день под язык, вальдаксан на ночь и флуанксол. Уже три дня...
2 ответа
Как будет действовать Сертралин после перехода с Ципралекса?
Аноним, 35 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 22:12
Мне 35 лет, после длительного выбора врач перевела меня на Сертралин, который в 2021 году помог в сочетании с Миртазапином при тревоге, бессоннице и...
2 ответа
Причина ночных тиков при приеме Этаперазина и других препаратов?
Аноним, 35 лет, мужской пол
01 марта 2025 г. в 00:04
У меня полтора месяца была сильная ипохондрия, я часто ходил к врачам по поводу родинок и других страхов. Недавно, чуть больше недели назад, случилась...
2 ответа
Когда и как принимать Золофт и Атаракс при паническом расстройстве?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 22:14
Мне поставили диагноз паническое расстройство средней степени тяжести с повышенной тревожностью. Врач назначил лекарства Золофт и Атаракс для...
2 ответа
Совместимы ли Циннаризин и Вальдоксан при тревожности и панических атаках?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 19:01
Здравствуйте. У меня расфокус зрения и тревожность с паническими атаками. Невролог назначил мне принимать Циннаризин по 25 мг два раза в день и...
2 ответа
Можно ли безопасно отменить длительный прием Атаракса и Тералиджена при обострении невроза?
Аноним
21 апреля 2025 г. в 19:08
Мне 32 года, у меня есть ребёнок, и я уже более года страдаю от невроза с периодическими обострениями. В декабре прошлого года я была у опытного...
2 ответа
Какие побочные эффекты у грандаксина и как с ними справиться?
Аноним
30 апреля 2025 г. в 00:27
Вчера невролог назначил мне препарат грандаксин по одной таблетке три раза в день. Однако уже к вечеру того же дня у меня началась сильная паническая...
2 ответа
Что делать с бессонницей и лекарствами?
Аноним, 20 лет, женский пол
26 сентября 2024 г. в 18:50
Здравствуйте. У меня бессонница и лекарства не помогают. Я уже обращалась с этой проблемой, но состояние ухудшилось, могу не спать по двое суток....
2 ответа
Как справиться с бессонницей и тревожностью?
Екатерина, 40 лет, женский пол
19 декабря 2022 г. в 20:05
Уже много лет страдаю бессонницей, бывает не сплю ночами совсем. Лечилась,сейчас пью сероквель на ночь и Феназепам , были па тревожность, то нормально...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут