Почему на антидепрессантах высокий пульс и как с этим быть? — вопрос №1434086

Ваше состояние требует комплексного и внимательного подхода. Высокий пульс в покое (90-110 уд/мин), колебания артериального давления и ряд соматических симптомов могут быть связаны как с побочными эффектами принимаемых медикаментов, так и с тревожно-депрессивным расстройством, которое у вас диагностировано. Антидепрессанты, такие как серлифт (эсциталопрам) и пароксетин, могут повышать артериальное давление и вызывать тахикардию у некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы. Вы принимаете также депакин (вальпроат), который может влиять на общее состояние организма. Постоянное измерение давления и пульса 30 раз в день усиливает тревожность и может усугублять панические атаки и соматизацию симптомов. Рекомендуется: 1. Немедленно обратиться к лечащему психиатру для оценки необходимости корректировки терапии — дозировки, подбор более подходящих препаратов или временная смена терапии. 2. Сделать консультацию кардиолога для углубленной оценки сердечно-сосудистой системы, возможно проведение холтеровского мониторинга ЭКГ и суточного контроля артериального давления, чтобы более точно оценить динамику и не пропустить скрытые нарушения. 3. Исключить или минимизировать чрезмерный контроль давления и пульса — такое поведение повышает уровень тревожности и способствует стабилизации неприятных симптомов. 4. Рассмотреть возможность психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия), которая поможет справиться с тревожностью и паническими атаками. 5. Контроль вредных привычек — прекращение курения значительно улучшит общий фон и снизит сердечную нагрузку. 6. Внимательно отнестись к симптомам болей в животе, голове и спине — при необходимости консультация терапевта или профильных специалистов для исключения соматических заболеваний. Ваша ситуация достаточно сложная и требует мультидисциплинарного подхода с участием психиатра, кардиолога и терапевта. Самостоятельное изменение доз лекарств или прекращение приема без консультации врача не рекомендуется. Только совместная работа специалистов поможет оптимизировать лечение и улучшить качество вашей жизни.

Высокий пульс при приеме антидепрессантов, особенно ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) таких, как серлифт (эсциталопрам), серената и пароксетин, является известным побочным эффектом и связан с их влиянием на центральную и вегетативную нервную систему. Эти препараты могут повышать уровень норадреналина и серотонина, что в некоторых случаях вызывает тахикардию (учащенное сердцебиение) и колебания артериального давления. Тревожно-депрессивное расстройство и панические атаки дополнительно усиливают симптомы за счет повышенной активности симпатической нервной системы. Важно рассмотреть несколько основных аспектов для правильного подхода к вашей ситуации: 1. Коррекция лечения должна проводиться только совместно с психиатром. Возможно, потребуется изменение дозировки или подбор другого антидепрессанта с меньшими побочными эффектами для сердечно-сосудистой системы. 2. Дополнительные обследования у кардиолога, включая холтеровское мониторирование ЭКГ и суточный мониторинг артериального давления, помогут исключить скрытые сердечные патологии и оценить влияние лекарств на сердце за весь день. 3. Перестановка препаратов и совместный прием с препаратами давления, такими как престариум, требует тщательного контроля, поскольку комбинация может влиять на результаты лечения и общее состояние. 4. Избыточное измерение давления и пульса способствует усилению тревоги и панических симптомов. Ограничьте измерения до рекомендуемых врачом, чтобы снизить психологическую нагрузку. 5. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, может быть эффективным дополнением к медикаментозному лечению, помогая справиться с тревогой и паническими атаками. 6. Курение является фактором, увеличивающим нагрузку на сердце и сосуды; прекращение курения рекомендовано. Дополнительный совет от другого специалиста: рекомендуется включить методы расслабления — дыхательные техники, медитацию или йогу, которые способны снижать уровень вегетативного возбуждения и улучшать самочувствие. Также можно обсудить с врачом возможность назначения бета-блокаторов в малых дозах для контроля тахикардии, если это сочтется необходимым после оценки специалистами. Важно: не прекращайте и не изменяйте самостоятельно прием лекарств, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. Мультидисциплинарный подход с участием психиатра, кардиолога и терапевта поможет выработать оптимальную стратегию лечения и повысить качество жизни.