Вопрос закрыт

Как правильно перейти с Прозака на Ципралекс и неопасно ли это? — вопрос №1459177

Аноним, 40 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 15:07
Я страдаю паническими атаками, испытываю сильное возбуждение, тревогу и проблемы со сном. После обследований у кардиологов и неврологов отклонений не выявлено. Для снижения пульса принимала ивабрадин. Атаки случаются внезапно с повышением давления и пульса, вызывая сильный страх и иногда вызов скорой. Психиатр назначил мне Прозак 20 мг утром, Грандаксин 50 мг три раза в день и Фенибут вечером. Через несколько дней от Фенибута стало хуже: появились сильные головные боли, тошнота и дрожь, обезболивающие не помогали. Я попросила перейти на другой препарат, например Ципралекс. Второй психиатр предложил отменить Прозак сразу и начать Ципралекс 10 мг утром с постепенным увеличением до 20 мг на 11-й день, а также продолжить Грандаксин и добавить Тералиджен и Амитриптилин на ночь. Могу ли я сразу прекратить прием Прозака и начать Ципралекс? Или нужно постепенное снижение дозы Прозака перед началом Ципралекса? И не слишком ли много у меня сейчас назначено препаратов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важно понимать, что как Прозак (флуоксетин), так и Ципралекс (эсциталопрам) относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако имеют разные фармакокинетические характеристики. Прозак обладает длительным периодом полувыведения и может сохраняться в организме несколько недель после прекращения приёма, поэтому резкая отмена и одновременное начало приёма Ципралекса может повысить риск развития побочных эффектов и серотонинового синдрома. Обычно переход с одного СИОЗС на другой рекомендуется производить с постепенным снижением дозы первого препарата и последующим началом второго, однако при индивидуальном медицинском наблюдении и с учётом интенсивности симптомов переход может быть проведён и быстрее, но под строгим контролем врача. Что касается количества назначенных препаратов, сочетание СИОЗС (Ципралекс), анксиолитика (Грандаксин) и антигистаминного препарата (Тералиджен) с добавлением амитриптилина (антидепрессанта из группы трициклических) действительно может казаться большим. Однако в ряде случаев подобная комбинация оправдана для комплексного контроля панических атак, тревожности, улучшения сна и настроения. Важно внимательно отслеживать свое состояние, информировать врача о любых ухудшениях или побочных эффектах и не принимать медикаменты самостоятельно без согласования. Рекомендуется: 1. Обсудить с лечащим врачом стратегию перехода с Прозака на Ципралекс, возможно, стоит постепенно снизить дозу Прозака перед отменой. 2. Регулярно контролировать показатели давления и пульса, особенно при приёме препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему. 3. Сообщать врачу обо всех новых симптомах, включая головную боль, тошноту, тревогу, учащённое сердцебиение. 4. При необходимости рассмотреть консультацию психотерапевта для дополнительной поддержки при панических атаках. Самое главное — не прекращайте и не меняйте лекарства без сопровождения и рекомендаций специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Переход с Прозака на Ципралекс следует осуществлять осторожно, поскольку резкая отмена Прозака может вызвать усиление симптомов или появление синдрома отмены. Рекомендуется постепенно снижать дозу Прозака перед началом приёма Ципралекса, чтобы минимизировать риски. Ваша текущая схема медикаментозного лечения достаточно насыщенная, что может увеличить вероятность побочных эффектов. Дополнительно, можно рассмотреть консультацию психотерапевта для освоения техник снижения тревожности и паники, что поможет снизить нагрузку на нервную систему и улучшить качество жизни. Необходимо регулярное наблюдение и контроль специалиста для корректировки терапии.

Похожие вопросы
Что будет, если пропустить прием сертралина на один день и можно ли пить вино?
Аноним, 43 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 19:11
Что может произойти, если я пропущу прием сертралина в дозе 200 мг на один день? И можно ли в этот день выпить немного вина?
2 ответа
Почему на антидепрессантах высокий пульс и как с этим быть?
Аноним, 24 года, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 11:37
Мне 24 года. Я три года принимал серенату 100 мг утром и депакин по 150 мг утром и вечером. В декабре начались панические атаки, повышенное давление,...
2 ответа
Какой препарат лучше принимать при депрессии и панических атаках после лечения феварином?
Аноним
22 февраля 2025 г. в 21:52
Здравствуйте! После развода я воспитываю сына одна и из-за усталости и стресса у меня появились проблемы со здоровьем: головные боли на работе,...
2 ответа
Как справиться с симптомами параноидального состояния и побочными эффектами лекарств?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:34
Мне 33 года, у меня параноидальные состояния. Мне прописали золофт: сначала 12 мг четыре дня, потом 25 мг четыре дня, и в общей сложности я принимала...
2 ответа
Насколько корректно лечение азафеном и гидроксизином при тревоге и панических атаках?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 23:31
Здравствуйте. В течение года я испытываю панические атаки, тревогу, навязчивые мысли, внутреннее дрожание тела при физических и эмоциональных...
2 ответа
Что делать при случайном удвоенном приеме Ципралекса?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 15:54
Здравствуйте! Две недели я принимаю антидепрессант Ципралекс, сейчас перешла на дозу 10 мг в сутки, утром одну таблетку. Также по назначению психиатра...
2 ответа
Как улучшить глубокий сон при тревожно-депрессивном расстройстве и приеме ципралекса?
Аноним, 40 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 19:09
Мне поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Сначала я лечилась золофтом 6 месяцев без результата, потом почти год принимаю ципралекс по...
2 ответа
Может ли низкая энергия быть связана с дозировкой Ципралекса?
Аноним, 40 лет
17 апреля 2025 г. в 02:51
Здравствуйте! Я принимаю Ципралекс по одной таблетке в день, он помогает при панических атаках, но при этом у меня совсем нет энергии, и хочется...
2 ответа
Может ли Тералиджен вызвать панические атаки?
Аноним, 31 год, женский пол
13 октября 2022 г. в 12:29
Здравствуйте! У меня возникли странные ощущения после приема Тералиджена, такие как паника и страх. Могут ли эти симптомы быть связаны с препаратом,...
2 ответа
Можно ли сочетать Дуолоксетин с антибиотиками?
Эвелина, 34 года, женский пол
13 июля 2024 г. в 22:12
Добрый день! Психиатр назначил Дуолоксетин 30мг 1 раз на ночь, От панических атак. Принимаю месяц. Сейчас заболела, очень сильный кашель. Подскажите,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12164 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут