Правильно ли назначено лечение после второго инфаркта с ухудшением функции сердца? — вопрос №1401210

Назначенное лечение соответствует современным рекомендациям при повторном инфаркте миокарда с выраженным снижением фракции выброса. Ингибиторы аденозиндифосфатного рецептора, ацетилсалициловая кислота, высокодозная статинотерапия, бета-блокаторы, ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, минералокортикоидные антагонисты и глюкозуретики оказывают синергическое действие для предотвращения повторных событий и поддержки сердечной функции. Однако отмеченная слабость и вялость требуют дополнительного обследования на наличие анемии, электролитных нарушений, побочных эффектов препаратов и возможного прогрессирования сердечной недостаточности. Рекомендовано регулярное ЭКГ, эхокардиография, лабораторные анализы, а также консультация кардиолога для корректировки терапии и оценки необходимости реабилитации и модификации образа жизни. Можно рассмотреть возможность корректировки доз бета-блокатора и ингибиторов РААС в зависимости от артериального давления и сердечного ритма, а также обращать внимание на признаки депрессии, которая часто сопутствует хронической сердечной недостаточности и ухудшает качество жизни. Необходимо избегать самостоятельной отмены препаратов и соблюдать назначенный режим лечения.

Ваше лечение в целом соответствует современным рекомендациям при повторном инфаркте миокарда с выраженным снижением фракции выброса. Использование ингибиторов АДФ-рецепторов (брилинта), ацетилсалициловой кислоты, статинотерапии (аторвастатин), а также применения бета-блокаторов (небиволол), ингибиторов РААС (юперио — валсартан с сакубитрилом), спиронолактона и дапаглифлозина отражает комплексный подход к снижению риска повторных событий и поддержанию функции сердца. Однако выраженное снижение фракции выброса (до 36%) и появление слабости могут говорить о прогрессировании сердечной недостаточности. Важно регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и свернуться с врачом по поводу возможности подбора дозировок или добавления дополнительных методов терапии, включая реабилитацию и коррекцию образа жизни. При выраженной слабости стоит исключить анемию, электролитные нарушения и побочные эффекты лекарств. Повторное обследование у кардиолога, выполнение эхокардиографии и лабораторных анализов обязательно для своевременной коррекции лечения. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача.