Почему болят суставы поочередно и что означает повышенная мочевая кислота? — вопрос №1420554

У вас имеются симптомы выраженного воспалительного процесса в суставах, сопровождающиеся сильной болью и ограничением подвижности. Повышенный уровень мочевой кислоты (488.5 мкмоль/л) указывает на гиперурикемию, что может свидетельствовать о наличии подагры — воспалительного артрита, вызванного отложением кристаллов уратов в суставах. Подагра часто начинается с воспаления и боли в стопах и кистях, затем может переходить на другие суставы, такие как колени. Повышенный С-реактивный белок (89.5) говорит о наличии активного воспаления. Креатинин немного повышен, что может отражать нарушение функций почек, что нередко ассоциируется с подагрой и высоким уровнем мочевой кислоты. Ревматоидный фактор в пределах нормы (2.8) снижает вероятность ревматоидного артрита, хотя исключать его полностью нельзя без дополнительных исследований. Рекомендуется срочная консультация ревматолога для уточнения диагноза, постановки необходимого лечения и контроля состояния почек. Важны дообследования, такие как рентгенография суставов, УЗИ, анализ на другие аутоиммунные маркеры, а также коррекция диеты и медикаментозная терапия для снижения уровней мочевой кислоты и уменьшения воспаления.

Существует высокая вероятность подагрического артрита, учитывая повышенный уровень мочевой кислоты и приступообразное поражение суставов, начавшееся с кистей и стоп, с последующим вовлечением коленей. Сильная боль и высокая концентрация С-реактивного белка подтверждают выраженное воспаление. Повышенный креатинин указывает на возможное нарушение функции почек, что требует дополнительного внимания, так как почки играют ключевую роль в выведении мочевой кислоты. Ревматоидный фактор в норме снижает вероятность ревматоидного артрита, но не исключает других форм воспалительных артритов. Дополнительно стоит проконсультироваться с нефрологом для оценки состояния почек, а также проводить расширенное обследование, включая визуализационные методы (например, УЗИ суставов и почек) и дополнительные лабораторные тесты на другие аутоиммунные заболевания и инфекции. Диетическая коррекция с ограничением пуринов и медикаментозное снижение уровня мочевой кислоты являются обязательными этапами терапии. Важно контролировать и корректировать риск токсичности медикаментов, особенно при почечной недостаточности. Подобный комплексный подход повысит эффективность лечения и снизит вероятность осложнений.