Вопрос закрыт

Почему у ребенка болят и отекают суставы после вирусной инфекции? — вопрос №1452216

Аноним, 38 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 13:57
Моему сыну 3 года 9 месяцев. Год назад после перенесенной энтеровирусной инфекции у него периодически по ночам болели ноги, боль проходила после нурофена. С декабря 2024 года он начал просыпаться по утрам с болью в ногах и отеками коленей, которые спадали в течение дня. В январе появился отек и боль в правом колене и сгибе кисти правой руки, температуры не было. Рентген показал норму, анализы на С-реактивный белок были отрицательны, но позже при повторных анализах в Красноярске выявили повышенные тромбоциты, изменение лейкоцитарной формулы и при УЗИ обнаружили небольшое количество жидкости в коленях, объяснили это остаточным явлением отека. Позже появилась сильная боль и отек в левом колене, боли в кистях рук и плечах, ребенок кричал от боли во время долгой поездки домой. В краевой больнице предложили госпитализацию, но из-за поднявшейся температуры (до 39) и красного горла госпитализацию отказали, сказали сдавать анализы после простуды. Мы сами сдали анализы: повышенный С-реактивный белок 40.15, ревматоидный фактор 20.4, повышены моноциты и СОЭ 22. Сегодня остаются небольшая скованность и легкая боль в левом колене и правой руке, сын старается их не использовать. У меня хронический гломерулонефрит, лечусь плаквенилом с 12 лет после стрептококковой ангины. Что это может быть у ребенка и как нужно лечить? Какие дополнительные обследования и методы терапии необходимы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Боль и отеки суставов у ребенка с такими симптомами и повышением воспалительных маркеров указывают на наличие активного воспалительного процесса в суставах, что возможно связано с ювенильным идиопатическим артритом или другим аутоиммунным заболеванием. Ваш случай требует глубокого обследования, включая повторные иммунологические тесты, оценку состояния других органов и консультацию детского ревматолога для назначения адекватной терапии. Со стороны нефролога важно учитывать ваш анамнез хронического гломерулонефрита, так как сопутствующие заболевания могут влиять на иммунный статус и лечение ребенка. Рекомендуется госпитализация в профильное отделение для комплексного обследования, динамического наблюдения и начала целенаправленной терапии, что позволит предупредить прогрессирование и осложнения заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описание клинической картины у вашего ребенка — периодические боли в суставах, отеки, особенно проявляющиеся по утрам с улучшением в течение дня, наличие жидкости в коленном суставе, а также повышение уровня С-реактивного белка и ревматоидного фактора, можно предположить наличие воспалительного процесса в суставах. Повышение моноцитов и СОЭ также указывает на системное воспаление. В совокупности с анамнезом перенесенной энтеровирусной инфекции и текущими симптомами, вероятна форма ювенильного (детского) идиопатического артрита или другого ревматического заболевания. Важно продолжить тщательное наблюдение и диагностику в ревматологическом отделении: необходима оценка общего состояния, исключение инфекционных и других причин артрита, возможное проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований (например, УЗИ других суставов, иммунологические пробы, анализы на инфекции и пр.). Рекомендуется вакцинация при необходимости и своевременное начало патогенетической терапии под контролем специалиста — это поможет предотвратить прогрессирование заболевания и осложнения. Ваши собственные заболевания требуют внимания ревматолога, поэтому при наблюдении ребенка обязательно сообщите о семейной патологии. На данном этапе нельзя откладывать консультацию детского ревматолога и возможно госпитализацию для комплексного обследования и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Почему болят суставы поочередно и что означает повышенная мочевая кислота?
Аноним, 41 год, женский пол
26 января 2025 г. в 23:22
Мне 41 год, у меня очень сильные боли в суставах, сначала болели суставы кистей, потом стоп, сейчас колени. Боль настолько сильная, что я с трудом...
2 ответа
Как связаны сильные суставные боли с вирусной инфекцией и как интерпретировать анализы?
Аноним, 49 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 22:48
После перенесённой вирусной инфекции у меня резко появились сильные суставные боли, которые полностью ограничили подвижность от кончиков пальцев до...
2 ответа
Что означает высокий уровень СОЭ и другие изменения в анализах у ребёнка 8 лет?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 01:19
У моего ребёнка, которому 8 лет, анализ крови показал высокое СОЭ – 31. Также повышены моноциты, эозинофилы, базофилы, гемоглобин и тромбоциты. Что...
2 ответа
Что означает повышение С-реактивного белка и ревматоидного фактора?
Аноним, 54 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 18:26
У меня повышен С-реактивный белок 21.3 и ревматоидный фактор 26.95. Мне 54 года. Что могут значить эти результаты анализов?
2 ответа
Что делать при повышенных лейкоцитах и энтерококках в моче у месячного ребенка?
Аноним, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:43
У моего ребенка 1 месяц, при анализе мочи обнаружены повышенные лейкоциты и бактерии, после повторного анализа ситуация осталась такой же. В...
2 ответа
Почему болят суставы и что означают результаты анализов?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 15:32
Здравствуйте! У меня болят суставы коленей, кистей рук и иногда плечевые суставы. 19 марта я сдавала анализы, из которых мочевая кислота была 433....
2 ответа
Что означают повышенные ревматоидный фактор и С-реактивный белок при болях в суставах?
Аноним, 36 лет, мужской пол
07 мая 2025 г. в 11:41
Здравствуйте! Начались проблемы с болью в стопах — сначала в мае 2024 года появилась боль в левой стопе возле пальцев, которая усиливалась летом и к...
2 ответа
Что может вызывать боли в суставах у ребенка?
Захар, 3 года, мужской пол
01 марта 2025 г. в 10:02
Здравствуйте, ребенку 3г9мес. После перенесенной энторовирусной инфекции год назад, ночами переодически возникали боли ног, но давали нурофен и...
5 ответов
Как диагностировать и лечить суставные боли у юного пианиста?
Илья, 18 лет, женский пол
05 января 2023 г. в 01:36
Здравствуйте, очень нужна помощь специалиста. Моей дочери 18 лет, она пианистка. Около трех с половиной месяцев назад у нее заболели все суставы...
3 ответа
Причины изменений в анализах крови у подростка?
Екатерина, 38 лет, женский пол
30 марта 2022 г. в 11:44
Ребенку 16 лет, в течении полугода повын гемоглобин, эритроциты, гематокрит, базофилы, моноциты.
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    533 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут