Вопрос закрыт

Могут ли отеки ног и тянущие ощущения в почках быть побочными эффектами Арифама? — вопрос №1605371

Олег, 48 лет, мужской пол
04 августа 2025 г. в 20:01
Врач-кардиолог после обследования и суточного мониторинга поставила диагноз гипертония 2 степени. Выписала на постоянной основе арифам 5 + 1,5, пью два месяца. Давление пришло в норму, но сильно стали отекать ноги в районе голени и ступни и тянущее чувство в почках, как-будто выходит песок из них, мочекаменная болезнь есть, пью сейчас Блемарен, но до Арифама таких симптомов не было. Также последние полгода употребляю два раза в сутки Урсосан 500 и один раз кардиолип 10мг. Вопрос — это побочка от Арифама или нет, если да, чем его можно заменить? Спасибо! Возраст 48 лет, мужчина.
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день в состав арифама входит амлодипин, который часто может вызывать отеки. Рекомендуется заменить препарат, например на эдарби кло 40/12.5мг 1т утром — в этой комбинации нет амлодипина, и отеки пройдут.

Котова Наталья Алексеевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 9 лет

Здравствуйте, в составе Арифам — амлодипин, скорее всего у Вас побочное действие на этот препарат. В подобном случае возможна замена препарата на ИАПФ (периндоприл, рамиприл), сартаны (валсартан, кандесартан и др), замена препарата происходит путем подбора дозировки исходя их данных Вашего дневника давления

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При приеме Арифама (комбинированный препарат, содержащий амлодипин и телмисартан) возможно возникновение отеков нижних конечностей, что связано с вазодилатирующим эффектом амлодипина. Отечность ног часто является побочным эффектом именно амлодипина и может проявляться особенно у пациентов с гипертонией. Тянущее чувство в области почек и ощущение выхода песка могут быть связаны с мочекаменной болезнью, однако медикаменты, такие как телмисартан, редко вызывают подобные симптомы. Прием Блемарена направлен на коррекцию солевого обмена и способствует растворению камней. Урсосан и Кардиолип сами по себе не вызывают отеков, и их прием в таком сочетании обычно не усугубляет ситуацию. Рекомендую обратиться к лечащему врачу-кардиологу для оценки необходимости коррекции терапии: возможно, стоит заменить амлодипин на другой антигипертензивный препарат, например, ингибитор АПФ или другой блокатор рецепторов ангиотензина, не вызывающий отеков. Также необходимо провести дополнительное обследование почек для исключения прогрессирования мочекаменной болезни или других патологий, сопровождающихся болевыми ощущениями и отеками. До визита к врачу не прекращайте прием назначенных препаратов без согласования, так как это может вызвать осложнения. Для облегчения отеков рекомендуются умеренные физические нагрузки, контроль массы тела, ограничение соли в рационе и использование компрессионного трикотажа при необходимости.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Отечность нижних конечностей в вашем случае, вероятнее всего, связана с амлодипином, входящим в состав Арифама. Этот препарат расширяет сосуды, что может вызывать застой жидкости и появление отеков, особенно у пациентов с гипертонией. Тянущие ощущения в области почек и чувство выхода песка могут указывать на обострение мочекаменной болезни. Хотя телмисартан редко провоцирует подобные симптомы, сочетание с другими препаратами, а также наличие хронических заболеваний почек требует особого внимания. Ваш прием Блемарена и Урсосана направлен на коррекцию обмена веществ и защиту печени, однако они не всегда могут полностью нейтрализовать дискомфорт, вызванный медикаментами или основным заболеванием. Важно дополнительно исключить прогрессирование почечной патологии с помощью консультации нефролога и анализа мочи, ультразвукового исследования почек. Коррекция антигипертензивной терапии может включать замену амлодипина на блокаторы рецепторов ангиотензина второго поколения без вазодилатирующего эффекта или ингибиторы АПФ, которые чаще менее вызывают отеки. Дополнительно стоит рассмотреть назначение средств, улучшающих венозный отток и микроциркуляцию, а также получать рекомендацию по умеренным физическим упражнениям и диете с ограничением соли. Также рекомендую обсудить с кардиологом возможность проведения пробной смены препарата под контролем давления и симптомов, чтобы предотвратить осложнения. Самостоятельное прекращение приема или изменение дозировок категорически недопустимо.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Арифам на Лористу плюс при отеках ног?
Пациент, 65 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 17:32
Здравствуйте! Принимаю вечером Престариум А (10 мг) и утром арифам (5 мг + 1,5 мг), Конкор 5 мг. Эти препараты мне выписал врач. Давление стало лучше,...
9 ответов
Можно ли сразу прекратить приём Беталок Зок при плохом самочувствии?
Пациент, 59 лет, женский пол
10 июля 2025 г. в 23:59
По назначению врача начала принимать беталок зок, пью четвертый день 2 раза в день. Самочувствие не очень, кружится голова, отекают ноги. Могу ли я...
5 ответов
Можно ли отменить Конкор из-за прибавки веса?
Пациент, 55 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 01:43
Кардиолог прописала Конкор от повышенного давления и высокого пульса. Пью 2,5 мг почти год. Давление нормализовалось, пульс низкий. Однако возникла...
2 ответа
Как уменьшить побочные эффекты от назначенных кардиологических препаратов?
Аноним, 71 год, женский пол
26 февраля 2025 г. в 19:41
Мне 71 год, вес 51 кг, рост 163 см. Обратилась к кардиологу из-за учащения аритмии и отёчности стоп. У меня гипертоническая болезнь III стадии и...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа крови и нестабильное давление при приеме различных препаратов?
Аноним, 53 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте! У меня нормальное артериальное давление около 120/80. По анализам холестерин 5,65, ЛПНП 3,59, липопротеин А 0,32 г/л. В моче при...
2 ответа
Можно ли принимать диуретики при мочекаменной болезни и гипертонии?
Аноним, 41 год, женский пол
24 марта 2025 г. в 12:45
Женщина 41 года с гипертонией, выявленной 2 месяца назад, спрашивает, можно ли принимать диуретики при наличии 7 камней в почках, один из которых...
2 ответа
Как заменить Перестан при высоком давлении?
Ирина, 65 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 10:48
У меня высокое давление. Принимаю Перестану 5/5, стали сильно отекать ноги. Чем заменить это лекарство?
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при высоком давлении и аритмии?
Белодедова, 62 года, женский пол
01 ноября 2022 г. в 22:53
Здравствуйте! Хочу получить консультацию по коррекции лечения. Раньше принимала Эналаприл 5 мг утром, индопамид 2, 5 мг, бисопролол 2.5 мг, после...
2 ответа
Что значит большая разница между верхним и нижним давлением?
Надежда, 63 года, женский пол
26 марта 2021 г. в 12:13
Здравствуйте! У меня большая разница между верхним и нижним давлением. Как пример: 133х55 пульс 56, 121х63 / 56, 149х62/. Сегодня 128/55/56. Правда...
2 ответа
Что делать при постоянном давлении и боли в сердце?
илья, 21 год, мужской пол
11 октября 2020 г. в 16:40
здравствуйте, давление 140на50 всегда даже бывает 145на45, давит сердце, когда заболело сердце начали наростать отёки, в больнице сделали экг там было...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7046 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    966 ответов
Ответим за 17 минут