Вопрос закрыт

Как правильно скорректировать лечение при высоком давлении и аритмии? — вопрос №778637

Белодедова, 62 года, женский пол
01 ноября 2022 г. в 22:53
Здравствуйте! Хочу получить консультацию по коррекции лечения. Раньше принимала Эналаприл 5 мг утром, индопамид 2, 5 мг, бисопролол 2.5 мг, после перенесенного ковид начались панические атаки и остановки дыхания при засыпании, мне отменили Эналаприл, в связи с тем , что он вызывает бронхоспазм и назначили лозап 100 мг утром (+ также индопамид и бисопролол )и 50 мг. лозап вечером. Каждое утро я встаю с высоким давлением 170/100 и пульсом выше 90. А недавно давление поднималось до 210/110мм. В течении дня давление держится 150/90, 140/85 и никак не снижается ,хотя обычное давление 120/80. И ещё начались замирания в сердце. Пульс стучит, потом останавливается и через секунду сильный удар. Я полагаю это называется аритмия. Видимо мне не подходит лозап в виде лечения от давления. Эналаприл справлялся лучше, но я боюсь бронхоспазма.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на высокое давление по утрам и ощущение перебоев в работе сердца требуют тщательного кардиологического обследования, включая холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное измерение артериального давления. Лозап (лозартан) не всегда эффективен в вашей ситуации, и действительно возможно, что эналаприл подходил лучше, однако риск развития бронхоспазма требует оценки состояния бронхиального дерева, например, консультации пульмонолога. Важно также проверить функцию щитовидной железы и электролитный баланс, поскольку они влияют на аритмию. Возможна корректировка бета-блокатора — замена бисопролола на метопролол сукцинат или карведилол с более выраженным антиаритмическим эффектом. Также нужно обсудить добавление антиаритмических препаратов под контролем врача. Для панических атак целесообразна консультация психотерапевта или невролога для корректировки лечения, так как тревожные расстройства могут усугублять сердечные симптомы. Нельзя самостоятельно менять или отменять лекарства. Рекомендую полное обследование у кардиолога в сочетании с пульмонологом и психотерапевтом для комплексного подхода к вашему состоянию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо срочно обратиться к кардиологу для проведения полноценного обследования, включая мониторинг артериального давления и электрокардиографию для уточнения характера аритмии. Лозап (лозартан) может быть недостаточен для контроля давления в вашем случае, возможно, потребуется корректировка дозы или добавление других препаратов. Бисопролол при аритмии обычно полезен, но возможно стоит рассмотреть смену на другой бета-блокатор, учитывая ваши симптомы. Если Эналаприл хорошо контролировал давление без выраженных побочных, стоит обсудить с врачом возможность его осторожного повторного назначения с учетом риска бронхоспазма, возможно с дополнительными мерами. Панические атаки и дыхательные расстройства также требуют консультации специалиста. Не откладывайте визит к врачу и не меняйте лечение самостоятельно.

Похожие вопросы
Как справиться с высокым давлением при мерцательной аритмии?
Роман, 46 лет, мужской пол
27 февраля 2024 г. в 18:50
Добрый день. Давление не снижается уже полторы недели 150/80/90. Пульс 53-55. Имею заболевание -мирцательная аритмия. На постоянной основе принимаю...
2 ответа
Что делать, если Лориста перестала помогать?
Евгений, 41 год, мужской пол
24 ноября 2023 г. в 13:10
Здравствуйте. Перестал помогать препарат от гипертонии. В настоящее время принимаю Лориста 50 мг. Давление поднимается до 168 на 110. На какой...
2 ответа
Стоит ли увеличивать дозу препарата при скачках давления?
Марина, 58 лет, женский пол
09 сентября 2023 г. в 22:39
14 августа этого года был гипертонический криз(183/105),анализы в норме,кардиограмма в норме.В течении 8 лет принимала коронно 5 мг.После консультации...
2 ответа
Можно ли комбинировать Кордарон и Верошпирон?
Анна, 42 года, женский пол
02 октября 2021 г. в 00:06
Принимаю кордарон 5 месяцев поднялось давление приняла моксонидин 0.4 не помог приняла каптоприл только после второй таблетки каптоприла начало...
2 ответа
Что делать при аритмии и отеках у пожилого пациента?
Анжелика (Раиса Федоровна), 80 лет, женский пол
11 августа 2020 г. в 17:55
Здравствуйте! у пожилой восьмидесятилетней женщины постоянно присутствует аритмия и часто повышается давление (150-160-170 на 80- 90 соответственно)....
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7011 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут