Как правильно скорректировать лечение при высоком давлении и аритмии? — вопрос №778637
Белодедова, 62 года, женский пол
01 ноября 2022 г. в 22:53
Здравствуйте! Хочу получить консультацию по коррекции лечения. Раньше принимала Эналаприл 5 мг утром, индопамид 2, 5 мг, бисопролол 2.5 мг, после перенесенного ковид начались панические атаки и остановки дыхания при засыпании, мне отменили Эналаприл, в связи с тем , что он вызывает бронхоспазм и назначили лозап 100 мг утром (+ также индопамид и бисопролол )и 50 мг. лозап вечером. Каждое утро я встаю с высоким давлением 170/100 и пульсом выше 90. А недавно давление поднималось до 210/110мм. В течении дня давление держится 150/90, 140/85 и никак не снижается ,хотя обычное давление 120/80. И ещё начались замирания в сердце. Пульс стучит, потом останавливается и через секунду сильный удар. Я полагаю это называется аритмия. Видимо мне не подходит лозап в виде лечения от давления. Эналаприл справлялся лучше, но я боюсь бронхоспазма.
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши жалобы на высокое давление по утрам и ощущение перебоев в работе сердца требуют тщательного кардиологического обследования, включая холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное измерение артериального давления. Лозап (лозартан) не всегда эффективен в вашей ситуации, и действительно возможно, что эналаприл подходил лучше, однако риск развития бронхоспазма требует оценки состояния бронхиального дерева, например, консультации пульмонолога. Важно также проверить функцию щитовидной железы и электролитный баланс, поскольку они влияют на аритмию. Возможна корректировка бета-блокатора — замена бисопролола на метопролол сукцинат или карведилол с более выраженным антиаритмическим эффектом. Также нужно обсудить добавление антиаритмических препаратов под контролем врача. Для панических атак целесообразна консультация психотерапевта или невролога для корректировки лечения, так как тревожные расстройства могут усугублять сердечные симптомы. Нельзя самостоятельно менять или отменять лекарства. Рекомендую полное обследование у кардиолога в сочетании с пульмонологом и психотерапевтом для комплексного подхода к вашему состоянию.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Необходимо срочно обратиться к кардиологу для проведения полноценного обследования, включая мониторинг артериального давления и электрокардиографию для уточнения характера аритмии. Лозап (лозартан) может быть недостаточен для контроля давления в вашем случае, возможно, потребуется корректировка дозы или добавление других препаратов. Бисопролол при аритмии обычно полезен, но возможно стоит рассмотреть смену на другой бета-блокатор, учитывая ваши симптомы. Если Эналаприл хорошо контролировал давление без выраженных побочных, стоит обсудить с врачом возможность его осторожного повторного назначения с учетом риска бронхоспазма, возможно с дополнительными мерами. Панические атаки и дыхательные расстройства также требуют консультации специалиста. Не откладывайте визит к врачу и не меняйте лечение самостоятельно.
Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7011 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать